正确答案: D

血型物质刺激

题目：ABO血型不合新生儿溶血病可发生在第一胎主要是由于

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者老年男性，因车祸多发伤、失血性休克立即抗休克和手术治疗。经补平衡盐2000ml，血浆代用品2000ml，输库存红细胞30U后，术野渗血不止，血压不升。应考虑

稀释性凝血障碍

解析：一般抗休克治疗中晶︰胶比例应是(2～3)︰1，患者是1︰1，而且一直应用大量的红细胞悬液，未及时补充新鲜冰冻血浆。故应首先考虑稀释性凝血障碍。细菌污染和急性溶血反应可出现术野渗血不止、血压下降，但这两种反应的几率较低。

[单选题]下列哪项实验阳性，有助于证实婴儿患有新生儿溶血病

直接抗人球蛋白试验

解析：新生儿溶血病的患儿血清学检测主要是所谓的"三项试验"，即：直抗、游离试验和释放试验。直抗是用直接抗球蛋白试验的方法，检测新生儿红细胞上是否存在免疫抗体。在体内，红细胞即使仅仅结合或者说致敏了少量的球蛋白，也会被逐渐清除掉（主要由脾脏清除），引起溶血。因此一旦发现新生儿红细胞直抗阳性，即成为诊断新生儿溶血病的有力证据。游离试验是检测新生儿血清中的血型抗体，如果检出的抗体能够和新生儿红细胞反应，则新生儿可能患溶血症。例如在A型的新生儿血清中检测到了IgG抗A，则该新生儿可能患有ABO新生儿溶血病。正因为这样，当我们在游离试验中检测到抗体时，只有在新生儿同时具备相应抗原的情况下，游离试验才为阳性。释放试验和直抗试验相同，也是检测新生儿红细胞上的致敏的血型抗体，只是方法有所不同。释放试验首先利用特殊的方法将致敏在新生儿红细胞上的抗体放散下来，然后再检测放散液中的抗体。如果在放散液中检测到了血型抗体，理论上都可以证明新生儿患有溶血病。实际检测中，只有当放散液中检出抗体，同时新生儿红细胞上又存在相应抗原时，才确认释放试验阳性。

[单选题]有关HLA基因分型PCR-SBT方法描述错误的是

直接双链测序过程不存在模棱两可结果

[单选题]ACD保存液保存21天的全血，血浆钾可达到

35mmol／L

解析：全血在ACD保存液中保存，随着贮存时间延长，红细胞中的钾逐渐外移，2周后血浆钾可高出正常的4倍，3周末可达到35mmol／L，故选择D。

[单选题]母婴血型不合HDN，下列哪项不是新生儿换血的指征

血清总胆红素>242μmol/L

[单选题]悬浮少白细胞红细胞血袋上采血管合格的标准为

保留至少20cm长分段热合注满全血的采血管

解析：采血袋上应保留至少20cm长分段热合注满全血的采血管。

[单选题]血液的抗凝剂——枸橼酸钠是哪一年被应用于临床输血，使临床输血治疗得到开展的

1916年

[单选题]关于《输血治疗知情同意书》是输血治疗过程中重要的医疗环节理解正确的是

以上均对