正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目：患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]关于尿液酮体检查，叙述错误的是

Gerhardt法对β-羟丁酸起反应

[单选题]贫血患者红细胞直方图的特点是

铁粒幼细胞性贫血时，红细胞呈典型的“双形”性改变

解析：铁粒幼细胞性贫血时，红细胞呈典型的“双形”性改变。

[单选题]细菌合成代谢的产物不包括下列哪项

核膜

解析：细菌合成代谢的产物是：热原质、毒素和侵袭酶、抗生素、维生素、色素、细菌素。细菌无核膜。

[单选题]尿类固醇、儿茶酚胺等物质测定时，尿标本防腐应选用

浓盐酸

解析：盐酸用于尿17酮类固醇、17羟类固醇、儿茶酚胺等检查，可能是由于这些物质在强酸性环境中较为稳定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度较低，不足以抑制微生物的生长而可能产生代谢产物干扰实验。40%甲醛则多用于体液中的有形成分观察。

[单选题]原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织(如胃肠道)浸润见于

非霍奇金淋巴瘤

解析：非霍奇金淋巴瘤的原发灶可以在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。

[单选题]在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存

RA型

解析：骨髓增生异常综合征(MDS)可分为五个亚型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型实质是白血病前的不同阶段，最后以AML告终。RA型最轻，可以较长生存，RAEB-T型可按早期白血病处理，CMML型已列为白血病。

[单选题]青霉素杀菌的作用点是细胞壁肽聚糖结构中的

五肽交联桥

[单选题]作HLA-Ⅱ类分子分型时，应用最广，最简便快捷和精确的方法是

PCR-SSP

解析：PCR-SSP(Sequence specific primer，序列特异性引物)是一种基因多态性分析技术，可用于HLA复合体及其他具有多态性特点的基因分型。