正确答案: B

骨骼系统

题目：女婴，4月龄。早产，母乳喂养，未添加辅食。近1个月烦躁、夜哭，慢性腹泻。体检见颅骨质软，枕秃；血浆无机磷酸盐下降，尿磷增高；X线检查干骺端临时钙化带状模糊，伴杯口状改变。

解析：1.为维生素D缺乏的明显体征，维生素D缺乏病的发生与钙、磷代谢有密切的关系，对机体的影响是全身性的，其突出的表现是佝偻病或骨软化症的发生。 2.母乳含有维生素D。 3.维生素D缺乏病的发生与钙、磷代谢有密切的关系，对机体的影响是全身性的，其突出的表现是佝偻病或骨软化症的发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]牛奶中可成为变应原的物质是(　　)。

β-乳球蛋白

解析：①牛奶中含有品质很好的蛋白质，包括酪蛋白、少量的乳清蛋白和共同沉淀物。②牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳球蛋白和酪蛋白等成分，其中甲种乳白蛋白(α-LA)是所有牛奶成分中变应原性最强的变应原成分，虽然这种蛋白不耐热，经高温煮沸处理后，其变应原性可明显减弱，但对于高度牛奶过敏的病人仍然可以诱发较为严重的症状。也有学者根据动物实验的结果认为乙种乳球蛋白(β-LG)可能是牛奶的最重要变应原成分。一般认为酪蛋白的变应原性相对较低。临床上突发性的婴儿“摇篮死亡”即可能与牛奶过敏有关。由于甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性，故对牛奶过敏的儿童可以考虑采用山羊奶来替代。对酸牛奶、干酪过敏的儿童也常见。

[单选题]糖尿病饮食的治疗原则除外

限制蛋白质的摄入

解析：糖尿病人饮食治疗原则包括控制总能量、平衡膳食、合理配餐、少量多餐、高纤维饮食、口味清淡、水果适时适量、限制脂肪的摄入等。

[单选题]大豆的限制氨基酸为(　　)。

蛋氨酸

[单选题]急性肾炎应限制

熏酱等食品

[单选题]男性，40岁，聚餐后突发持续性中上腹疼痛，伴有左腰、左背、左肩部的牵涉痛，入院检查血清淀粉酶水平升高，诊断为急性胰腺炎急性期，此时应采取的营养支持措施为( )。

胃肠外营养

解析：胰腺炎急性期应禁食，以减轻胰腺负担，故采用胃肠外营养。

[单选题]下列哪项是肥胖者伴有降低的指标( )。

糖耐量

解析：肥胖者常有糖代谢障碍，糖耐量降低，血糖增高，血总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高。

[单选题]食物热效应的最高点通常出现在进食后的(　　)。

2小时内

[单选题]为预防长期接受TPN患者的肠道功能减退与肠黏膜萎缩，可在营养液中加入(　　)。

必需氨基酸

解析：全胃肠道外营养(total parenteral nutrition，TPN)治疗中，溶液中必需氨基酸与非氨基酸比例为(3～4):1，但目前尚无这种可供临床使用的氨基酸制剂。