正确答案: C

肝硬化、门静脉高压

题目：患者，男，45岁，乙肝病史20年，近日感觉疲乏，腹胀、上腹不适、食欲下降，肝功能示总蛋白下降，白/球蛋白比例倒置。B超检查见肝脏缩小，包膜不光滑，肝内回声增粗、不均，门静脉右支内见实体回声，彩色多普勒于实体内未见血流信号，血管旁见许多扩张的管道星网格样改变，门静脉主干内径1.5cm，彩色血流信号颜色变浅，多普勒示离肝血流。脾厚5.4cm，脾静脉内径8mm，肠系膜上静脉内径11mm。

解析：1.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 2.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 3.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 4.门脉内血流速度低，颜色暗淡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]张某，女性，19岁，妊娠18周，超声发现胎儿腹裂，其临床特点与声像图表现，下列哪项是错误的

肠管凸入脐带内

解析：肠管凸入脐带内50%为脐疝。

[单选题]以下哪一项不是多囊肝的声像表现

左肝内见数个圆形无回声区，大小相近，右肝回声细小均匀

解析：多囊肝是一种肝内弥漫性囊性病变，囊中大小不等形态不一，散布整个肝脏。

[单选题]下列不符合子宫腺肌症特点的是

CDFI示病灶区血流信号丰富

解析：子宫腺肌症彩色多普勒显像一般无特异表现，肿块供血来源于子宫正常血管，且在血管的分布上肿块周围无环状或半环状血流环绕。

[单选题]患儿，男性，8岁，左腰部胀痛半年。超声特征：左肾中度积水，左输尿管未见异常，肾图显示左肾梗阻曲线，右肾正常。本病可诊断为

输尿管先天畸形

解析：输尿管结石及输尿管肿瘤在儿童少见，它们可以引起不同程度的肾积水，但在病变相应部位分别可以探及结石的强回声或局部管腔的不规则、中断及实性肿块，临床症状有肾绞痛、血尿等；膀胱肿瘤若能继发肾积水，必然继发输尿管的扩张在先，因此可以排除；先天性输尿管狭窄属输尿管先天畸形病变中的一种类型，其病理改变多见于狭窄段肌层肥厚和纤维组织增生，本病主要见于小儿，它没有自发性肾绞痛伴血尿的特点，当狭窄发生于肾盂输尿管连接部时，超声检查可观察到肾盂内出现无回声区，到输尿管连接部逐渐变窄或突然中断的声像图，输尿管无明显异常。因此应该首先考虑诊断为输尿管先天性发育畸形。

[单选题]关于巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiari syndrome），叙述错误的是

包括充血性心力衰竭所致的功能性肝静脉流出道梗阻

[单选题]肾窦回声包括的结构有

肾盂、肾盏、肾血管和脂肪组织

[单选题]当多普勒效应用于超声诊断时：

反射面速度的效应起着极为重要的作用

[单选题]患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失，最可能诊断为

胆囊癌实块型