正确答案: C

尽早过渡到自然饮食

题目：男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析：1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：①释放胰岛素；②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝性脑病患者的膳食治疗宜为(　　)。

无动物蛋白质，选用富含支链氨基酸的蛋白质

解析：1.肝性脑病时应供给无动物蛋白质，选用富含支链氨基酸的蛋白质。 2.慢性胰腺炎待病情缓解后，可采用中链三酰甘油作为烹调油。 3.膳食纤维可以加速肠蠕动，加重腹泻，故应限制膳食纤维。

[单选题]以下各类食物含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)相对较多的是(　　)。

鱼、贝类

解析：依目前的情况来分析，EPA和 DHA的现实和潜在的来源有海洋鱼类、海藻类及蕈类等3种。人类主要从鱼类油脂中摄取EPA和DHA，其中以海产肥鱼中含量最高，某些淡水鱼中也含有一定量的EPA和DHA，其他动物性食物中含量较少，而植物性食物中不含有EPA和DHA。

[单选题]目前评价营养状况最常用的方法之一，WHO和我国都有划分标准的是

体质指数

解析：体质指数(BMI)是目前评价营养状况最常用的方法之一，WHO建议BMI<18.5为消瘦，18.5～24.9为正常，25～27.9为超重，≥30为肥胖。我国成人BMI标准是18.5～23.9为正常.24.0～27.9为超重，≥28.0为肥胖。年龄别体重、年龄别身高和身高别体重主要应用于儿童生长发育与营养状况。其中年龄别体重主要是用于婴幼儿，年龄别身高反映长期营养状况，身高别体重反映近期营养状况。理想体重应用于成人，一般用来衡量尺测体重是否在适宜范围。皮褶厚度一般不单独作为肥胖标准，通常与身高标准体重结合起来判定。