[单选题]在护理呼吸窘迫综合征的患儿时，维持婴儿体温在36～37摄氏度间可 ( )

正确答案 ：D

减少氧耗量

解析：维持呼吸窘迫综合征婴儿体温在36～37摄氏度间可减少氧耗量

[多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

正确答案 ：ABCE

产伤

颅内出血

窒息

低血糖

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

[单选题]预防医院发生交叉感染最重要的措施是

正确答案 ：D

洗手

[单选题]结核性脑膜炎最易发生在结核原发感染后

正确答案 ：C

3～6个月以内

解析：一般多在原发结核感染后3个月一6个月内发病，多见于1 ~3岁的小儿。

[多选题]化脓性脑膜炎常见的致病菌

正确答案 ：ABDE

葡萄球菌

肺炎链球菌

大肠杆菌

流感嗜血杆菌

解析：化脓性脑膜炎最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。

[单选题]小儿时期常见的肾病为

正确答案 ：D

单纯性肾病

[单选题]PPD试验，皮内注射皮丘的直径为

正确答案 ：C

6～10mm

解析：PPD试验是抽取0.1mlPPD制剂做皮内注射，形成的皮丘的直径约为6～10mm。

[多选题]肾病综合征应用环磷酰胺的注意事项是

正确答案 ：BCDE

每周查2次白细胞

脱发

观察有无血尿

观察有无胃肠道反应

解析：应用环磷酰胺时应每周复查血常规1次，每2周检查肝功能1次，若血白细胞<4×109/l或alt升高均应暂停使用。其主要副作用有骨髓抑制(以血白细胞降低为常见)、肝功能损害(alt升高)，以及脱发、血尿、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。

[单选题]属于血管变态反应的疾病是

正确答案 ：C

过敏性紫癜

解析：过敏性紫癜，又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。

[单选题]牙齿发育中下列错误的是 ( )

正确答案 ：C

8岁左右开始长出第1磨牙

解析：人的一生总共有两副 牙列 [1] ，第一副牙列称为乳牙列，是由20颗乳牙排列而成。从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。自6-7岁至12-13岁，乳牙逐渐脱落而被 恒牙所替代。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列，若因疾患或意外损伤而致脱落后再无牙替代。近代人 第三磨牙有退化趋势，故一般人恒牙数在28-32个之间。

[单选题]"患者姓名、床号查对失误"属于护理缺陷的类型是

正确答案 ：A

违反护理规范、常规

[单选题]小儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是

正确答案 ：E

握持反射

解析：出生时存在而以后逐渐消失的反射有觅食反射、握持反射、拥抱反射等。迈步反射生后2~3个月消失，握持反射生后3~4个月消失，拥抱反射生后3~6个月消失，颈肢反射生后5~6个月消失

[单选题]儿童类风湿病全身型的特点是

正确答案 ：D

发热为主要症状

解析：有突出的关节外症状和关节炎症状，全身症状包括弛张暖、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。偶尔还发生弥散性血管内凝血。

[单选题]表示糖类消化不良的粪便是

正确答案 ：B

酸味、多泡沫

解析：1 大便绿色带少量黏液，便数增多，常表示肠蠕动亢进，见于饥饿时 2 大便泡沫多，有灰白色的皂块样物，表示脂肪消化不良 3 大便味酸臭，泡沫多，说明糖类消化不良

[单选题]不属于新生儿特殊生理状况的是

正确答案 ：E

脱水热

解析：新生儿特殊生理状况一、生理性黄疸：患儿一般情况好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长延迟3-4周；血胆红素值小于相应日龄及相应危险因素下光疗干预标准。二、马牙和螳螂嘴：在上颚中线和齿龈部位，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所形成的黄白色小颗粒，俗称“马牙”，在数周内消退。新生儿两侧颊黏膜各有一隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，有利于乳汁吸吮。三、乳腺肿大：由于来自母体的雌激素中断，男婴或女婴于生后4-7天可有乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，2-3周自然消退，切勿挤压，以免发生感染。四、假月经：部分女婴于生后5-7天阴道流出少许血性分泌物，俗称“假月经”，也是雌激素中断所致。可持续1周左右。五、新生儿红斑：生后1-2天，在头部、躯干及四肢的皮肤可见大小不等的多行红斑。也可因皮脂腺堆积形成小米粒大小黄白色皮疹，称之新生儿粟粒疹，几天后自然消失。

[多选题]住院儿童常见的身心反应有

正确答案 ：BCDE

退化性行为

身体上的攻击行为

言语上的攻击行为

态度和情绪上的改变

解析：心理反应有分离性焦虑、神经系统发育发生退步、身体和言语上的攻击行为。因此无A选项

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