正确答案: CDE

结脉 促脉 代脉

题目：属于脉律不齐的脉有（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者表现兴奋话多，多次对医生说：“我将来去当国家总理时，要投资建设你们医院，将这里所有房子推倒重建，要在房顶上造一个飞机场，能停放波音747飞机”。该患者症状最可能是

夸大妄想

解析：患者说话不符合实际，夸大言辞，属于夸大妄想，选C。

[单选题]有关甲状旁腺功能减退的说法错误的是

血钙恢复正常后，精神症状立即消失

解析：因多种原因导致甲状旁腺素（parathyroid?hormone，PTH）产生减少或作用缺陷而造成以低钙血症、高磷血症为主要化验异常，患者表现为反复手足搐搦和癫痫发作，长期口服钙剂和维生素D制剂以使病情得到控制。立即给予补钙后精神症状不会立刻缓解。

[单选题]女性，25岁，拒食7天，问她为什么不吃饭，她说：“我没有可吃的，因为人是由动物进化的，我吃动物肉就是吃自己的肉；动物又是从植物进化来的，我吃蔬菜也还是在吃自己。”该患者的症状是

逻辑倒错性思维

解析：患者的推理缺乏逻辑根据，可能无前提，或毫无根据，或者倒因为果，多见于精神分裂症。

[单选题]A 21-year-old woman come to emergency room,she states that for past 2 days she experienced muscle ache, insomnia,diarrhea,sweating and depression mood. The patient have been used heroin 2 years, which of the following treatment is best

methadone

解析：Repeated using heroin can develop physiologic dependence, once stopping use drug, the withdrawal symptom wouldoccur. To alleviate this symptom, the opioid is most effective, the most com-mon opioid for this is methadone.

[单选题]患者女，72岁，既往无高血压史。记忆力进行性下降6年，近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间找不着卫生间，行为紊乱。检查：肌力正常，无共济失调。脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑该患者可能的诊断是

阿尔茨海默病

解析：AD患者多起病于老年期，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主，故无求治要求和自知力。

[单选题]血管性痴呆的常见原因是 ( )

颅外动脉的栓子

解析：血管性痴呆的常见原因颅外动脉的栓子堵塞血管导致。

[单选题]下列哪条不符合精神分裂症Ⅰ型的临床特点

有时存在不正常不自主运动

解析：精神分裂症Ⅰ型不存在不正常不自主运动。

[单选题]库欣(Cushing)综合征患者半数以上存在精神症状，以下哪项一般不会出现

典型的愉悦心境

解析：皮质醇增多症患者半数以上存在精神症状，以抑郁最常见，认知障碍也常见，可包括注意损害和记忆减退，可能与皮质醇增多造成海马损害有关；另外，部分患者可出现幻觉、妄想和人格解体。

[单选题]关于有机磷中毒所致精神障碍，不正确的是

毒蕈碱样症状出现得较晚

解析：急性有机磷中毒，轻者出现眩晕、步态不稳、注意困难、倦怠、失眠、头痛、焦虑、易激惹、兴奋或欣快；重者出现明显的意识障碍，反应迟钝、淡漠少动，甚至出现谵妄状态或昏迷。部分患者经抢救，从昏迷状态恢复后可随即或相隔数天后出现各种精神症状，如幻觉、妄想等分裂样症状，精神运动性兴奋、喊叫、哭笑无常、言语增多、行为紊乱等中毒性症状，偶有表现为情感爆发、朦胧状态、痉挛发作、失语等癔症样发作。可伴发恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、呼吸困难、肺水肿、视力模糊、心悸胸闷、大小便失禁等毒蕈碱样症状。也可有肌震颤、肌痉挛、肢端发麻、肢端痛觉减退、抽搐、癫痫样发作、瞳孔缩小、血压增高、心动过速等烟碱样症状，晚期可出现呼吸麻痹、循环衰竭。慢性有机磷中毒表现为头晕、头痛、乏力、注意障碍、记忆障碍、失眠、焦虑、情绪低落、易激惹、瞳孔缩小、视力下降、消化系统功能紊乱等，并可伴神经传导速度减慢，脑电图和肌电图异常。故排除C