[多选题]外科护理学发展经历了哪3个主要阶段 ( )
正确答案 :BDE
以患者为中心
以疾病为中心
以人的健康为中心
解析:外科护理学发展经历了以患者为中心、以疾病为中心、以人的健康为中心3个主要阶段
[多选题]影响决策的因素有
正确答案 :ABCDE
有效决策结果的评定准则
有效的决策评判方法
有效的决策者
有效的决策程序
组织文化
[多选题]呼吸功能监测参数有
正确答案 :ABCDE
潮气量
肺活量
氧分压
肺内分流量
血气分析
解析:肺功能的监测指标
(1)潮气量
(2)每分通气量
(3)肺活量
(4)肺泡通气量
(5)通气/血流比值(V/Q)
(6)肺泡-动脉血氧分差
(7)肺顺应性
(8)气道阻力
(9)氧合指数
[多选题]下列哪些属长期备用医嘱 ( )
正确答案 :CD
氨茶碱0.1g,po,q8h,prn
哌替啶50mg,im,q6h,prn
解析:有的临时医嘱有限定执行时间,如会诊、手术X线摄片等,有的需立即执行,如st;长期备用医嘱,有效时间在24小时以上,需由医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱,仅在规定的时间内有效,过期尚未执行则失效。如氨茶碱0.1g,po,q8h,prn;哌替啶50mg,im,q6h,prn
[多选题]腹外疝术后护理中正确的是
正确答案 :ABCD
平卧3天,膝下垫一软枕
术后当日可进食流食
预防术后出血
预防感染
解析:取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,次日改为半卧位。术后6~12h若无恶心、呕吐可进流质,次日可进软食或普食;预防术后复发,注意保暖,预防感冒。病人有咳嗽、排尿困难、便秘时及时处理。预防切口感染
[多选题]可引起失液性休克的疾病为
正确答案 :CDE
大面积烧伤
严重腹泻、呕吐
肠梗阻
[多选题]大肠癌的发病因素是( )
正确答案 :ABCDE
饮食因素
腺瘤癌变
大肠慢性炎症
结肠血吸虫病肉芽肿
长期便秘
解析:大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如:血吸虫病、盆腔放射、环境因素(如土壤中缺钼)、吸烟等有关。
[多选题]护士长的管理艺术包括
正确答案 :ABCDE
决策艺术
指挥艺术
交谈艺术
协调人际关系艺术
激励艺术
[多选题]病区护士对一般入院患者应 ( )
正确答案 :ACDE
准备床单位用物
主动接待作入院介绍
测生命体征
询问病情,作健康教育
解析:一般患者入院后,病区护士应马上给他安排床位,并且要准备好抢救器材和药品,询问病情,作健康教育
[多选题]呼吸性酸中毒的危险因素包括
正确答案 :ABCDE
全身麻醉、镇静药过量
胸腔积液
支气管痉挛、喉痉挛
肺炎
ARDS
解析:呼吸性酸中毒系肺泡通气功能障碍所致。常见于a.呼吸中枢抑制,如麻醉药使用过量;b.呼吸道梗阻,如喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤及异物、溺水、颈部血肿或包块压迫气管等;c.肺部疾患,如休克肺、肺水肿、肺不张、肺炎等;d.胸部损伤:如手术、创伤、气胸、胸腔积液等。
[多选题]食管癌病人早期临床表现是
正确答案 :AB
进食哽噎感
胸骨后针刺样痛
解析:早期症状 多数早期食管癌无症状,或偶尔出现神经刺激症状,常为一过性。一般肿瘤侵犯小于1/3食管周径时,患者可进普食,但大口吞咽时会发噎。常见以下4组症状:①进食时有轻微的哽噎感;②进食时胸骨后疼痛;③进食时食管内异物感;④胸骨后闷胀、隐痛、烧灼感或不能详述的不适。以上症状常间断出现,可呈缓慢地、进行性加重,有些可持续数年。
[多选题]医院的基本饮食包括 ( )
正确答案 :ACDE
普通饮食
半流质饮食
流质饮食
软质饮食
解析:基本饮食适用于一般病人的饮食需要,对营养素的种类、摄入量未作调整的平衡饮食。包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。
[多选题]急性阑尾炎的护理诊断主要有( )
正确答案 :ACDE
疼痛
体液不足
体温过高
潜在并发症
解析:急性阑尾炎护理诊断及措施 术前护理 护理诊断 1、疼痛 与阑尾炎症有关。 2、体温过高 与阑尾炎症有关。 3、有体液不足的危险 与呕吐、禁食、腹膜炎症等有关。
[多选题]对于ARF少尿期患者的护理,下列不正确的是 ( )
正确答案 :ABCE
可输库存血
严格禁食蛋白质
因血钠低,故应增加钠盐摄入
增加含磷食物的摄入
解析:1.一般治疗 卧床休息,严格控制水、钠摄入量,适当限制蛋白质的摄入。 2.高钾血症的治疗 高血钾是ARF的重要死亡原因之一。高钾血症患者要禁用库存血、限制摄入含钾高的食物、纠正酸中毒。当血钾>6.5mmol/L时应紧急处理。 3.其他纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,预防和治疗感染。 4.血液透析或腹膜透析治疗
[多选题]先天性脑积水的临床表现可有
正确答案 :ABCDE
落日征
叩诊破罐音
头围增大
颅缝增宽
智力障碍
解析:临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”
[多选题]关于纵隔肿瘤的治疗方法,叙述正确的有
正确答案 :ABDE
胸腺瘤采取手术治疗
胸腔镜下行神经源性肿瘤切除
胸骨后甲状腺肿行手术切除
畸胎瘤行手术治疗
解析:1.手术治疗为主,恶性变可能者、转移者,辅以化疗、放疗。 2.恶性淋巴瘤可放疗、化疗相结合。
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