[单选题]动脉导管未闭的主要病变是
正确答案 :C
肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合
解析:此题考核动脉导管未闭的病理改变。动脉导管位于肺动脉与降主动脉之间,为胎儿循环的主要通道。生后动脉导管闭合,形成动脉导管韧带。导管如未闭合,则主动脉与肺动脉间存在左向右分流。故正确答案为C,其余答案为其他先天性心脏病的病理变化。
[单选题]以下各项急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现中,最典型的是
正确答案 :D
雷诺五联症(+)
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是雷诺五联症:右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。故答案应选D。
[单选题]下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现
正确答案 :B
尿量明显减少
解析:尿量明显减少是急性肾衰竭的突出临床表现。尿量明显增多不一定与肾脏有关,如输液过多、利尿剂的应用和血管升压素分泌不足等因素均可使尿量增加。另外,急性肾衰竭的多尿期一般发生在少尿期后,不能作为急性肾衰竭的突出临床表现。排尿困难或突然无尿可能与尿路梗阻有关,不说明肾衰竭。而尿急尿痛是尿路感染典型表现。急性肾衰竭时不但血中尿素氮升高,肌酐也进行性增高,单纯尿素氮增加不能说明存在肾衰竭。故答案应选B。
[单选题]男孩,11个月,腹泻4天,排黏液血便,呕吐3天,早期燥动不安,后期精神萎靡,拒食,发热,体温达39℃。查体:精神反应差,腹胀,腹部拒按,上腹压痛及肌紧张。肛查,黏液及鲜红色血便。腹立位片示肠淤张。最可能的诊断是
正确答案 :B
晚期肠套叠
解析:根据患儿发热、呕吐、腹泻,黏液血便,有脱水表现,查体有腹膜炎体征,腹立位片示肠淤张。最可能的诊断是晚期肠套叠。
[多选题]左心房肥大的心电图诊断包括
正确答案 :BC
P波顶峰有明显切迹或双峰,峰距>0.04s
P波时限>0.12s
[单选题]疝内容物发生绞窄时,下列情况不正确的是
正确答案 :D
肠蠕动迟缓
解析:绞窄疝是疝的最严重类型,是由嵌顿疝发展而来。疝嵌顿时,疝内容物没有及时还纳,疝环收到疝内容物刺激,紧张收缩,疝内容物则会在疝环处受到进一步挤压。其病理改变加速。由于疝环压迫,疝内容物血液循环受到很大影响,首先动脉压力较高,可以克服疝环压力,然而静脉回流受阻,血液只进不出,疝内容物产生肿胀、淤血、微循环障碍,毛细血管通透性增加,组织渗出增多。随着疝环处疝内容物受压进一步加重,导致动脉供血减少甚至停止,则发展为绞窄疝,疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织,并会危及到腹内脏器官和全身各系统。故疝内容物发生绞窄时,肠系膜动脉搏动消失,肠壁失去光泽和弹性,疝囊渗液为血性。故答案应选D。
[单选题]通过下列哪一项可以判断先天性髋脱位复位成功 ( )
正确答案 :A
X线片头臼同心
[单选题]内疝是指肠管嵌入何处的一种病症
正确答案 :E
上述任何一种都可能
解析:内疝是指肠管通过腹膜、肠系膜或大网膜的正常或异常孔道,突入腹腔范围内引起的梗阻病变,如小肠系膜过长,可使小肠嵌入小网膜囊,引起内疝。正常腹膜隐窝浅不致引起异常,但隐窝加深或先天性粘连带,均可使肠管嵌入形成内疝。
[单选题]有关膝关节后交叉韧带的损伤,以下不正确的是
正确答案 :A
后交叉韧带损伤在足球运动中比较少见
解析:后交叉韧带损伤在足球运动中比多见
[单选题]脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括
正确答案 :D
Risser指数5级
[单选题]先天性漏斗胸最常见的临床表现
正确答案 :B
经常上呼吸道感染
[多选题]常用于描述期前收缩心电图特点的术语有
正确答案 :ABCDE
多源性期前收缩
代偿间歇
联律间期
单源性期前收缩
频发性期前收缩
[单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )
正确答案 :C
抖法
[单选题]3岁女孩,正常排尿间有滴尿现象,拟诊为输尿管开口异位,最有诊断价值的.辅助检查
正确答案 :A
静脉尿路造影
[单选题]下列不属于局部麻醉的是
正确答案 :C
硬脊膜外阻滞
解析:局部麻醉包括:神经丛(节)阻滞、咽腔内黏膜麻醉、神经阻滞和区域阻滞。椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞(简称腰麻)和硬膜外腔阻滞,广义上属于局部麻醉。硬脊膜外腔麻醉是将药液注入硬脊膜外腔(位于硬脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙),扩散的局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉。用药量比腰麻时大5~10倍,起效较慢(15~20分钟),对硬脊膜无损伤,不引起麻醉后头痛反应。硬脊膜外腔不与颅腔相通,注药水平可高达颈椎,不会麻痹延髓生命中枢。如果置入导管,重复注药可以延长麻醉时间。硬膜外麻醉可以将交感神经麻醉,导致外周血管扩张及心肌抑制,引起血压下降。故答案应选C。
[单选题]小儿急性肠套叠,发病48小时,伴有发热、腹胀、腹痛,精神萎靡,应采取的治疗方法
正确答案 :A
手术治疗
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