• [多选题]糖尿病性视网膜病变可表现为
  • 正确答案 :BDE
  • 眼底为微血管瘤、硬性及软性渗出,出血及增生的视网膜病变

    晚期可玻璃体内出血,视网膜剥离

    硬性渗出或软性渗出


  • [单选题]下列哪一疾病可出现奇脉
  • 正确答案 :D
  • 原发性限制性心肌病


  • [多选题]与哮喘的发病机制有关的因素是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 免疫变态反应

    气道炎症

    遗传机制

    神经调节机制

    气道重构

  • 解析:哮喘的发病机制目前还不完全清楚,包括:变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。

  • [单选题]下列哪个不是猩红热主要的传染源是
  • 正确答案 :E
  • 外伤病人


  • [单选题]阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是
  • 正确答案 :D
  • 通气与血流比例失调

  • 解析:肺气肿时,大量肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化,致使肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流量减少,此时肺区虽有通气,但肺泡壁无血液灌流,导致生理无效腔气量增大;也有部分肺区虽有血液灌流,但肺泡通气不良,不能参与气体交换;通气与血流比例失调是肺气肿发生缺氧的主要机制。

  • [单选题]某患者男性,1型糖尿病,2天前因自行中断胰岛素治疗,出现昏迷,血糖升高达25mmol/L,经补液、胰岛素降糖、静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒等抢救治疗,血糖下降,神志转清,酸中毒减轻,但不久又出现昏迷,最可能原因是
  • 正确答案 :A
  • 并发脑水肿

  • 解析:患者血糖下降过快,碳酸氢钠输注过早过多,虽然血糖控制、酸中毒减轻,神志出现一过性好转,但是由于引起了脑水肿,很快又进入昏迷状态,所以脑水肿的可能性最大。由高血糖突然发生低血糖的可能性不大;在酸中毒减轻情况下,突然并发乳酸酸中毒昏迷的可能性也不大;而发生脑血管意外和肾功能衰竭无病史资料提供,所以可能性也不大。

  • [多选题]关于疱疹性咽峡炎,叙述正确的有
  • 正确答案 :ACDE
  • 主要是柯萨奇A群及B群病毒引起

    以夏秋季多见,传染性很强

    呈散发或流行

    一般4~6d后自愈


  • [多选题]诊断疾病的步骤包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 搜集临床资料

    确立诊断

    提出初步诊断

    修正诊断

    分析、评价、整理资料


  • [单选题]关于气道高反应性(AHR),下列说法错误的是
  • 正确答案 :D
  • 与长期吸烟无关


  • [单选题]尿内儿茶酚胺及VMA升高最常见于
  • 正确答案 :A
  • 嗜铬细胞瘤


  • [单选题]下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是
  • 正确答案 :C
  • 钙通道阻滞剂

  • 解析:钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注,为治疗变异型心绞痛首选。

  • [单选题]高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是
  • 正确答案 :A
  • 豆纹动脉

  • 解析:豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出,受高压血流的冲击易发生粟粒状动脉瘤,是脑出血的好发部位,其外侧支被称为出血动脉。

  • [单选题]胃窦部pH达到何值,G细胞分泌受抑制
  • 正确答案 :D
  • <2.5

  • 解析:胃窦部ph值<2.5会抑制G细胞分泌。胃G细胞,胃内分泌细胞一种,典型的开放型细胞,以胃窦部最多,其次是胃底、十二指肠和空肠等处。进食时食物使胃机械扩张,壁内神经丛刺激G细胞分泌促胃液素(gastrin),该激素可通过血液刺激胃底腺分泌。

  • [多选题]一患者,突然发生胸痛,伴面色苍白、大汗,BP80/40mmHg,对协助早期诊断有意义的检查是
  • 正确答案 :BCD
  • 心电图

    胸部X线检查

    血气分析

  • 解析:1.所有因胸痛就诊的患者均需进行心电图检查,首份心电图应在接诊患者10分钟内完成。心电图是诊断缺血性胸痛的重要手段。2.胸片适用于排查呼吸系统源性胸痛患者,可发现的疾病包括肺炎、纵隔与肺部肿瘤、肺脓肿、气胸、胸椎与肋骨骨折等。心脏与大血管的轮廓变化有时可提示患者主动脉夹层、心包积液等疾病,但缺乏特异性。3.血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。余错误。

  • [单选题]风湿性心脏病患者,3周来低热,下列哪项体征有助于活动风湿的诊断
  • 正确答案 :B
  • 皮肤环形红斑

  • 解析:风湿热诊断的主要指标包括:心肌炎、关节炎、脑病(舞蹈征)、环形红斑、皮下结节,故选项B正确。贫血可能与风湿活动有关,但肝脾大、皮肤黏膜淤点与风湿活动无直接关系。

  • [单选题]原发型肺结核的特点
  • 正确答案 :A
  • 大多发生在儿童

  • 解析:根据原发性肺结核特点,大多发生于儿童,也可见边远山区、农村初次进入城市的成人。

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