[多选题]结核性腹膜炎腹水的特点有

正确答案 ：BD

腹腔积液多为草黄色

腹腔积液为渗出性

解析：结核性腹膜炎腹水：为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106／L，以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹腔蛋白积液蛋白含量减少，腹水性质可接近漏出液，检测血清-腹腔积液蛋白梯度（SAAG）有助诊断。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖＜3.4mmol/L，pH＜7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性增高时，提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性，浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少，结核菌培养的阳性率也低，但腹水动物接种阳性率可达50％以上。结合题干正确的为BD。

[单选题]下列说法错误的是

正确答案 ：E

胶乳凝聚适用于慢速诊断，速度一般需要数天以上

[单选题]Hp最适宜定居的环境是

正确答案 ：A

幽门腺黏膜表面

[多选题]嗜酸细胞胃肠炎的主要临床表现有

正确答案 ：ABCDE

腹痛

腹泻

恶心和呕吐

腹腔积液

青少年患者生长发育迟缓

解析：表现为腹痛或不适、恶心、呕吐、焦虑、肠梗阻、腹水等慢性症状，有些病人的症状可持续多年。故全选。

[单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

正确答案 ：B

经筋

[单选题]男性，50岁，患胃溃疡已10年。近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡剂检查，胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血3次阳性，首先应考虑的疾病是

正确答案 ：E

胃溃疡恶变

[单选题]十二指肠壶腹部溃疡患者近3天来每天解黑粪2次，量约50g，下列哪项组合处理最佳

正确答案 ：D

流质食物、输液，硫糖铝、法莫替丁口服

解析：患者每天排50g成形黑粪，说明出血量小，系慢性出血，可暂给予无渣饮食、补液、保护黏膜等处理。

[单选题]若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于

正确答案 ：D

血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致

[单选题]原发性肝癌最常见的病理形态是

正确答案 ：E

块状型

[单选题]一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症

正确答案 ：D

食管下段静脉曲张

[多选题]以下说法正确的是

正确答案 ：ACD

妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎

妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高

妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌

解析：1.可发生于妊娠的任何时期，以妊娠晚期及产褥期较多，重症急性坏死性胰腺炎发病急、病情重，是威胁母婴生命最危险的消化系统并发症之一。2.妊娠期合并急性胰腺炎较少见，故B错误。3.总死亡率仍高于一般产科人群，4.对重症坏死性胰腺炎可在十二指肠镜下行Oddi括约肌切开术或腹腔清创引流术治疗是有益的。故ACD正确。

[单选题]艰难梭菌性腹泻和肠炎是细菌毒素而非细菌侵袭结肠黏膜引起。下列关于艰难梭菌性结肠炎的说法错误的是

正确答案 ：D

在体外实验中，毒素A导致人结肠分离组织损伤和电生理改变比毒素B强10倍

[单选题]肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确

正确答案 ：C

肾前列腺素合成增加

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

正确答案 ：C

四至

[单选题]关于腹部体毛分布，下列哪一项不正确

正确答案 ：E

肾上腺性变态综合征见腹部体毛缺如

[多选题]下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是

正确答案 ：ABCDE

放射核素扫描适用于在活动性出血时进行

结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法

检查小肠最好的办法是胶囊内镜

选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选

X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变

解析：大多数下消化道出血的定位及病因需依靠影像学检查确诊1. 结肠镜检查：是诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法。检查时应注意，如有可能，无论在何处发现病灶均应将镜端送至回肠末段, 称全结肠检查。2. X线钡剂造影：X线钡剂灌肠用于诊断大肠、回盲部及阑尾病变，一般主张进行双重气钡造影。但已作结肠镜全结肠检查患者则不强调X线钡剂灌肠检查。X线钡剂造影检查一般要求在大出血停止至少3天之后进行。3. 核素扫描或选择性腹部血管造影：必须在活动性出血时进行，适用于：内镜检查（特别是急诊内镜检查）和X线钡剂造影不能确定出血来源的隐原性出血；因严重急性大量出血或其它原因不能进行内镜检查者[2]。4. 小肠镜检查：可以直接观察十二指肠远侧段及空肠近侧段出血病变，目前国内仅少数医院开展

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