• [单选题]不符合小儿原发综合征的常见临床表现是
  • 正确答案 :C
  • 胸片上肺叶有空洞形成

  • 解析:结核菌素试验在结核病患者呈强阳性或由阴性转为阳性都提示可能存在结核,所以A符合小儿原发综合征的常见临床表现。典型的原发综合征呈“双极”病变,所以胸片示“双极影”,B符合常见临床表现。典型的原发综合征,还表现为低热、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒症状,所以D、E符合小儿原发综合征的常见临床表现。原发综合征患儿的胸片一般呈典型哑铃状双极影而非肺叶空洞形成,故答案C不符合其常见临床表现。本题选C。

  • [单选题]男,50岁。肩痛,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是
  • 正确答案 :D
  • 肩关节周围炎

  • 解析:粘连性肩关节囊炎过去称之为肩周炎,因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方向活动受限,影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。故本题选D。

  • [单选题]属于高血压性脑出血的手术适应证是
  • 正确答案 :B
  • 脑叶血肿大于30ml

  • 解析:高血压颅内血肿手术目的是清除血肿,降低颅内压,使受压而未破坏的神经元恢复功能,提高患者生存质量。一般认为年龄不太大,生命体征稳定,心肾功能无明显障碍,血压小于200/120mmHg,且符合下列情况者考虑手术:①小脑出血血肿>10ml者;血肿>20ml或有脑干受压征应紧急手术清除血肿。②壳核出血血肿>40ml,或颅内压明显增高有可能形成脑疝者。③对重症原发性脑室出血或丘脑内侧出血血液大量破入脑室者,可行颅骨钻孔,脑室外引流。故选B。

  • [单选题]休克患者血压与中心静脉压均降低表明是
  • 正确答案 :C
  • 血容量严重不足

  • 解析:休克代偿期,机体能够代偿轻度的有效循环血容量减少,因此血压可正常或稍升高,脉压缩小。休克抑制期血压下降,反映有效循环血容量明显减少,机体已不能代偿。中心静脉压可反映全身血容量与右心功能之间的关系,中心静脉压降低反映血容量不足。因此血压与中心静脉压均低于正常表明血容量严重不足。心功能不全与血容量过多中心静脉压应高于正常。

  • [单选题]女,20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体:右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是
  • 正确答案 :E
  • 尺神经

  • 解析:尺神经在臂部损伤时,主要表现为屈腕能力减弱,屈4、5指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱,小鱼际肌及骨间肌明显萎缩,各指不能互相靠拢,各掌指关节过伸,第4、5指的指间关节弯曲,称为"爪形手",其感觉障碍则以手内侧缘为主。尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失。

  • [单选题]产生人绒毛膜促性腺激素的主要部位是
  • 正确答案 :E
  • 胎盘合体滋养细胞

  • 解析:人绒毛膜促性腺激素是绒毛膜合体滋养细胞产生的糖蛋白激素。

  • [单选题]有机磷农药吸入人体后,分布浓度最高的是
  • 正确答案 :A
  • 解析:有机磷可经消化道、呼吸道、皮肤及黏膜侵入人体,大多在肝进行生物转化,一般氧化后毒性反而增强,如对硫磷、敌百虫。

  • [单选题]女,8岁,持续发热2周,伴游走性关节疼痛,可触到皮下结节,既往近1年反复患扁桃体炎,血沉快,C反应蛋白增高,诊断为风湿热急性期,青霉素治疗的主要目的是
  • 正确答案 :D
  • 消除原发感染灶

  • 解析:风湿热一般认为是甲族乙型溶血性链球菌(简称链球菌)感染咽部后,机体产生异常的体液和(或)细胞免疫反应的结果,所有甲型溶血性链球菌菌株对青霉素同样敏感。风湿热急性期时,青霉素治疗的主要目的是消除原发感染灶。故选D。

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