[单选题]血小板输注后其增高指数(CCI)大于何值表示有效 ( )
正确答案 :B
10
[单选题]女性,62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧,发热38℃,痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染,关于病原体的估计,下列哪种是不常见的
正确答案 :B
产碱杆菌
[多选题]慢性肾衰竭贫血产生的原因是
正确答案 :ABCDE
红细胞寿命缩短
易感染使骨髓造血障碍
肾合成促红细胞生成素碱少
铁缺乏和利用障碍
低蛋白血症和全身出血倾向
解析:肾性贫血的机制:①促红素(EPO)绝对与相对不足:EPO90%由肾脏产生(近曲小管、肾脏皮质与髓质小管的内皮细胞),10%左右由肝脏产生。其主要作用是促进原始红细胞的增生、分化和成熟;促进肾髓内网织红细胞释放入血,使红细胞生成增加,促进骨髓对铁的摄取和利用。正常人血浆EPO的平均值为10—20mu/m/一般贫血时可达正常的100倍以上。慢性肾衰极大部分肾单位毁损、EPO的产生明显减少。②血浆中存在着红细胞生长的抑制因子。易感染使骨髓造血障碍。从尿毒症血浆中提取分离了这类红细胞生长抑制因子,并用红系集落体外培养方法鉴定了其分子量约为24000—94000之间。③尿毒症的毒素对血细胞的破坏,使红细胞寿命缩短。④尿毒症患者长期低蛋白血症、造血原料不足,如:铁剂、叶酸、B12的缺乏,也是造成贫血的原因。
[单选题]能准确反映肾小球滤过率的指标是
正确答案 :E
菊粉清除率
[单选题]在头面部,分布于面部、额部的经脉是( )
正确答案 :A
阳明经
[单选题]男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕厥,高血压病15年,晕厥最可能的原因是
正确答案 :D
阵发性室性心动过速
解析:心前区疼痛伴晕厥考虑是由于心肌缺血电不稳定发生心律失常,而室速更易导致低心排血量、脑缺血发生晕厥。
[单选题]下列哪项不属于Cushing综合征的临床表现
正确答案 :D
肾上腺髓质增生或肿瘤
[多选题]关于肌电图中的F波,叙述错误的有
正确答案 :BD
是反射
有助于诊断感觉性周围神经病
[多选题]进行白血病细胞免疫分型的意义在于
正确答案 :ABE
补充形态学检查的不足
指导治疗
判断预后
[单选题]棘球蚴在人体内最常寄生的部位是
正确答案 :D
肝、肺
[单选题]男性,40岁。因肾病综合征入院,经检查发现合并肾静脉血栓形成。下列哪种因素与肾静脉血栓形成无关
正确答案 :A
免疫复合物损伤血管内皮细胞
解析:肾病综合征合并血栓形成的原因包括:血液浓缩及高脂血症造成血黏度增加;某些蛋白质从尿中丢失,及肝脏代偿性合成蛋白质增加,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡;加之肾病综合征时血小板功能亢进、应用利尿剂和糖皮质激素等均可进一步加重高凝状态。
[单选题]慢性心力衰竭的基本病因是
正确答案 :C
原发性心肌损害
解析:慢性心力衰竭的基本病因:(一)前负荷过重,心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重,导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重,导致右心衰竭。贫血、甲状腺机能亢进等高心排血量疾病,由于回心血量增多,加重左、右心室的舒张期负荷,而导致全心衰竭。(二)后负荷过重,如高血压、主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻,使左心室收缩期负荷加重,可导致左心衰竭。肺动脉高压,右心室流出道梗阻,使右心室收缩期负荷加重,可导致右心衰竭。(三)心肌收缩力的减弱,常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死,各种原因的心肌炎(病毒性、免疫性、中毒性、细菌性),原因不明的心肌病,严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等,心肌收缩力均可有明显减弱,导致心力衰竭。(四)心室收缩不协调,冠心病心肌局部严重缺血招致心肌收缩无力或收缩不协调,如室壁瘤。(五)心室顺应性减低,如心室肥厚、肥厚性心肌病,心室的顺应性明显减低时,可影响心室的舒张而影响心脏功能。故考虑C符合。
[单选题]患者,男,28岁。2周前感冒,已痊愈,近2天感头昏、胸闷、心悸,查体心率110次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,实验室检查CPK、LDH均升高,心电图T波普遍低平或浅倒置,最可能的诊断是
正确答案 :D
急性病毒性心肌炎
[单选题]急性心力衰竭的常见原因不包括
正确答案 :B
动脉闭塞性疾病
[单选题]食管的癌前病变是
正确答案 :D
Barrett食管
[单选题]慢性肾盂肾炎的总疗程
正确答案 :D
2~4月
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