[多选题]在疼痛管理中，以下属于护士作用的是( )

正确答案 ：ABCDE

落实镇痛措施

维护患者的镇痛权益

对患者及家属进行宣教

与医生合作处理疼痛

对患者进行疼痛评估

[多选题]国际上Tile's/AO分类，根据骨盆的稳定性，将其分为( )

正确答案 ：ABCD

A型：稳定的骨盆环损伤，骨折轻度移位

B型：旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤

C型：旋转及垂直均不稳定，骨折单纯性损伤

骶髂关节脱位属于C型骨折

解析：(1) 稳定型骨盆环骨折，移位不大，未破坏骨盆环的稳定性，如 耻骨支、坐骨支骨折，骼前上棘撕脱骨折，骼骨翼骨折等。(2) 旋转不稳定型骨盆的旋转稳定性遭受破坏，但垂直方向并无 移位，仅发生了旋转不稳定，如分离型骨折、骨盆侧方压缩骨折等。(3) 旋转与垂直不稳定型骨盆骨折既发生旋转移位，又发生垂直 移位，如骶髂关节脱位等。

[多选题]有关健康肉芽组织的标准，下列哪几项正确

正确答案 ：ABCD

创面平、浅

创面鲜红色

创面呈细颗粒状

创面分泌物少

解析：健康的肉芽组织色泽新鲜呈粉红色，较坚实，表面呈细颗粒状，触之易出血，可用等渗盐水或凡士林纱条覆盖。

[多选题]情境领导理论中提到的成熟度包括

正确答案 ：BD

心理成熟度

工作成熟度

[多选题]下列符合腹膜炎临床表现的是

正确答案 ：ABCE

腹痛一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛

恶心、呕吐常为很早出现的症状

脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象

腹膜炎严重者可致中毒表现或休克

解析：1.腹痛： 是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈，且呈持续性。深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位最为显著。2.恶心、呕吐 ：为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色，甚至为棕褐色粪样肠内容物。3.发热 ：突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常，之后逐渐升高。脉搏通常随体温的升高而加快。4.中毒症状： 当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。

[多选题]一旦发生利器刺伤事故应

正确答案 ：ABCDE

捏住损伤处近心端

流动水冲洗

消毒

包扎

针对可能污染的病原微生物种类采取阻断措施

[多选题]常用的疼痛的治疗药物有 ( )

正确答案 ：ABCDE

麻醉性和非麻醉性镇痛药

抗抑郁药

抗惊厥药与神经安定药

糖皮质素类药

局部麻醉药

解析：（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs）：对于轻到中度的非癌性疼痛，如骨骼肌功能紊乱、关节炎、痛经和头痛等，阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）是最常用的药物。　　（2）阿片类药：因该类镇痛药很多有成瘾性，仅适用于术后疼痛治疗及晚期癌症病人镇痛。　　（3）抗癫瘌药：用于治疗神经病理性疼痛，如三叉神经痛、幻肢痛等。常用药物有苯妥英钠和卡马西平。　　（4）抗抑郁药：用于治疗由紧张及焦虑等精神、心理因素导致的疼痛，以及治疗慢性疼痛病人的抑郁症状。常用药有氟西汀、赛乐特、左洛复、多虑平等。　　（5）催眠镇静药：以苯二氮草类最常用，如地西泮和硝西泮等。该类药物在慢性疼痛治疗中多用作辅助用药，但反复应用后，可引起药物依赖和耐药性，故不应滥用

[多选题]控制主体由哪几部分组成

正确答案 ：ACE

偏差测量机构

决策机构

执行机构

[多选题]关于平车运送法正确的是 ( )

正确答案 ：ABCDE

挪动法按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动

一人搬运法时护士一手自患者腋下伸至对侧肩外侧，一手伸到对侧股下

二人搬运法时甲护士一手托住患者头、颈、肩部，另一手托住腰部；乙护士一手托住患者臀部，另一手托住腘窝处

三人搬运法时甲护士托住患者头、颈，肩及胸部，乙护士托住患者背腰，臀部；丙护士托住患者膝及脚部

四人搬运法时甲护士站床头托住患者头颈肩部，乙护士站床尾托住患者两腿，丙、丁护士分别站于床和平车两侧抓住中单四角

解析：（1）同单人搬运　　（2）两人搬运时，护士甲一手臂托住病人的颈肩部，另一手臂托住腰部，护士乙一手臂托住臀部，另一手臂托住病人腘窝，合力抬起，病人身体稍向护士侧倾斜，两人同时移步至平车，轻放于平车上，使病人躺卧舒适，包裹好毛毯。　　（3）三人搬运时，护士甲托住病人的头、肩胛部，护士乙托住病人的背、臀部，护士丙托住病人腘窝、腿部。

[多选题]贮存HBV、HCV阳性血液后处理正确的是

正确答案 ：ACDE

贮存冰箱内壁用含氯消毒剂擦拭消毒

贮存冰箱内壁用过氧乙酸擦拭消毒

阳性血液和血制品尽快彻底焚烧

贮存的冰箱解冻后的冰水，用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后排放

[多选题]属不完全骨折的是

正确答案 ：CD

青枝骨折

裂缝骨折

解析：1）裂缝骨折：骨质发生裂隙，无移位。 2）青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。

[多选题]下列哪种疾病需采用肠道隔离

正确答案 ：ABCD

感染性腹泻

细菌性痢疾

戊型肝炎

脊髓灰质炎

[多选题]临床死亡期的特征 ( )

正确答案 ：BD

反射性反应消失

心跳、呼吸停止

解析：临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动

[多选题]压力蒸汽灭菌时物品的装载正确的是

正确答案 ：ABCD

尽量将同类物品放在一起灭菌

物品的上下左右均应间隔一定距离

难灭菌的大包放上层，易灭菌的小包放下层

金属物品放下层，织物包放上层

[多选题]石膏绷带固定后护理是

正确答案 ：ABCD

抬高患肢

观察肢体血循环及神经功能

保持石膏清洁、干燥

指导功能锻炼

解析：（1）石膏型内勿填塞敷料或异物。　　 （2）勿使用止痛剂。　　 （3）抬高患肢。　　 （4）保持石膏清洁。　　 （5）避免受潮。　　 （6）指导病人功能锻炼。

[多选题]煮沸消毒时错误的是

正确答案 ：ABCE

煮沸容器不必盖严

玻璃物品可直接放入

橡胶类可延长煮沸时间

玻璃类物品在水沸后放入

解析：1．消毒前，应将物品洗净。易损坏的物品用纱布包好再放入水中，以免沸腾时互相碰撞。不透水物品，如盘碗等应垂直放置，以利水的对流。水面应高于物品。消毒器应加盖。2．消毒时，物品间勿贮留气泡；勿放入能增加粘稠度的物质。消毒过程中，水应保持连续煮沸，中途不得加入新的污染物品，否则消毒时间应从水再次沸腾后重新计算。3．消毒时，物品因无外包装，事后取出和放置时慎防再污染。对已灭菌的无包装医疗器材，取用和保存时应严格按无菌操作要求进行。

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