[单选题]上肢骨折的临床愈合标准中,不正确的是
正确答案 :B
外固定解除后观察2天,骨折处不变形
解析:骨折临床愈合的标准:①局部无压痛及无纵向叩击痛;②局部无反常活动;③X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线;④外固定解除后上肢能向前平举lkg重量达1分钟;下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟,并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形,故B答案不正确。
[单选题]用选择性腹部动脉造影对上消化道出血进行诊断和定位,出血速度一般要超过
正确答案 :E
0.5ml/min
解析:选择性腹部动脉造影术对上消化道出血的诊断和定位很有帮助,一般出血速度超过0.5ml/min即可显影,才能定位,故应选E。
[多选题]骨关节炎的治疗方法是
正确答案 :ABCDE
注意保护关节,避免过度负重活动或损伤
非甾体类抗炎镇痛药物
关节内注射透明质酸钠
人工关节置换术
活血化淤中草药内服以及外部热敷,熏洗,浸泡
解析:本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术。本题答案都是正确的。
[单选题]下面选项中,不属于胁痛的常见病因的是( )
正确答案 :A
饮食不节
[单选题]肱骨髁上骨折常见的远期并发症是
正确答案 :B
畸形愈合形成肘内翻畸形
解析:伸直型骨折复位时,需用对抗牵引解决重叠移位,同时必须将骨折远端推向桡侧,肱骨髁上骨折复位后应及时复查调整夹板石膏,防止发生肘内翻畸形。
[单选题]患者女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑应是哪条神经损伤
正确答案 :B
桡神经
解析:垂腕畸形,手指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木为桡神经损伤表现。
[多选题]高位腰椎间盘突出症的特点有
正确答案 :ABC
腰腿痛症状重,范围大
多有下肢肌肉无力
多有括约肌功能障碍
解析:高位腰椎间盘突出症,是指腰3~4及其以上节段的腰椎间盘突出。高位腰椎间盘突出症状特点如下:1.单侧或双侧下肢感觉减退广泛者多见;2.腰腿痛程度重、范围广,整个下肢或双下肢痛多见;3.股神经牵拉试验阳性者多见;4.膝踺反射多减弱或消失;5.合并括约肌功能障碍的比例大。本题答案选择ABC。
[单选题]女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是
正确答案 :D
肱骨外科颈骨折
解析:患者伤后查体左肩部饱满,提示未脱位,肩部稍下方凹陷有明显压痛,该部位为肱骨外科颈,本题答案选择D。
[多选题]髋关节滑膜结核的早期临床表现有
正确答案 :CDE
跛行
X线检查关节间隙增宽
关节疼痛
解析:髋关节滑膜结核的早期可以出现关节疼痛跛行,X线检查关节间隙增宽。
[单选题]有关先天性髋脱位的治疗原则,下列哪项是正确的
正确答案 :E
以上都是正确的
解析:诊断最好在新生儿期做出,一经发现立即治疗。1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位。1~3岁者,以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,应及早行切开复位手术治疗。4岁以上者,手术治疗是主要方法,故本题答案选择E。
[单选题]患儿男,2岁,因左肘关节全伸位跌倒而就诊。查体:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,1 h后出现手部皮肤苍白,发麻、发凉,如不及时处理,最可能出现的并发症是
正确答案 :E
缺血性肌挛缩
解析:患儿在复位外固定后出现缺手部皮肤苍白,发麻、发凉,考虑是骨筋膜室综合征,不治疗可以引起缺血性肌挛缩。
[单选题]骨关节炎疼痛的最主要特点是
正确答案 :B
静止痛
解析:骨关节炎的患者由于软骨下骨的充血,病人会感到在静止时有疼痛,一般称为"休息痛",即关节处于一定的位置过久,或在清晨,病人感到关节疼痛。
[单选题]9岁男孩,左髋部肿痛、跛行,伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
正确答案 :B
髋关节结核
解析:髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见,单侧性的居多。起病缓慢,有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位,通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形,以髋关节屈曲内收内旋畸形,髋关节强直与下肢不等长最为常见。"4"字试验、托马斯征均为阳性。进行性髋关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。
[单选题]肱骨中段骨折,根据哪项可诊断为并发桡神经损伤 ( )
正确答案 :B
患肢垂腕,垂指,虎口背侧感觉丧失
解析:桡神经损伤的典型表现是垂腕,故答案B正确。
[单选题]吐血的特有症状为( )
正确答案 :A
血中夹有食物残渣
[单选题]人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成
正确答案 :B
超高分子高密度聚乙烯
解析:人工全髋关节的髋臼常用超高分子高密度聚乙烯材料做成。
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