正确答案: ABDFG
妥善固定,以防脱出 保持有效引流 观察病记录引流液的性质和量 保护引流管周围皮肤 严格无菌操作
题目:病历摘要: 患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。
解析:1)妥善固定:术后除用缝线将T管固定于腹壁外,还应用胶布将其固定于腹壁皮肤,但不可固定于床上,以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束,避免将T管拔出。2)保持有效引流:平卧时引流管的高度不能高于腋中线,站立或活动时应低于腹部切口,以防止胆汁逆流引起感染。若引流袋的位置太低,可使胆汁流出过量,影响脂肪的消化和吸收。T管不可受压、扭曲、折叠,经常予以挤捏,保持引流通畅。3)观察并记录引流液的颜色、量和性状:正常成人每日的胆汁分泌量为800~1200ml,呈黄或黄绿色,清亮无沉渣。术后24小时内引流约为300~500ml,恢复饮食后可增至每日600~700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。4)预防感染:严格无菌操作。长期带T管者,应定期冲洗,每周更换无菌引流袋。引流管周围皮肤每日以75%的酒精消毒,管周垫无菌纱布,防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿。行T管造影后,应立即接好引流管进行引流,以减少造影后反应和继发感染。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列有关胃肠钡餐检查前的准备,说法正确的是( )。
忌服含铋、镁、钙等重金属的药物3天
检查前晚10时后禁食至检查毕
停用一切影响胃肠蠕动的药物3天
有幽门梗阻者,于检查前先抽尽胃内潴留液
[多选题]关于肿瘤化疗的护理,下列正确的是
药液必须现用现配制
药物应在规定的时间内用完
抽吸化疗药物的注射器和空药瓶应单独处理
每周检查白细胞和血小板计数
解析:根据医嘱严格“三查十对”,正确溶解和稀释药物,并做到现用现配,在规定的时间内用完。建立良好的静脉通路是治疗的前提;若出现药液外渗,应立即停止注药或输液,保留针头;每周检查白细胞和血小板计数
[多选题]在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型,除外 ( )
交感型
椎动脉型
颈型
神经根型
解析:在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型,脊髓型,A选项是由颈椎各种结构病变刺激或压迫颈椎胖旁的交感神经节后纤维所致;B选项由各种原因所致的椎管狭窄有关;C选项是由各种原因直接压迫或刺激椎动脉,使椎动脉狭窄或痉挛引起椎-基底动脉供血不足所致;D选项,没有此分型;E选项由颈椎各种结构病变刺激或压迫颈椎旁的交感节后纤维所致,故ACDE正确。
[多选题]临终护理的主要内容包括
基础护理
关心、支持家属
心理护理
控制疼痛