正确答案: D

自尊

题目：患者男，71岁，因“左侧肢体瘫痪，生活不能自理1d”来诊。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；左侧肢体肌张力减弱，肌力1级，左侧腱反射减弱，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断：脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]洗手指征

接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后

进行无菌技术操作前后

接触血液、体液和被污染的物品后

脱手套后

手污染后可能污染外环境时

解析：洗手和对卫生手消毒的指征 (1)直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 (3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (4)进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 (5)接触患者周围环境及物品后。 (6)处理药物或配餐前。

[多选题]食管癌病人早期临床表现是

进食哽噎感

胸骨后针刺样痛

解析：早期症状 多数早期食管癌无症状，或偶尔出现神经刺激症状，常为一过性。一般肿瘤侵犯小于1／3食管周径时，患者可进普食，但大口吞咽时会发噎。常见以下4组症状：①进食时有轻微的哽噎感；②进食时胸骨后疼痛；③进食时食管内异物感；④胸骨后闷胀、隐痛、烧灼感或不能详述的不适。以上症状常间断出现，可呈缓慢地、进行性加重，有些可持续数年。

[多选题]毕Ⅱ式胃大部切除术术后并发症的观察包括

术后出血

术后梗阻

倾倒综合征

十二指肠残端破裂

解析：1．胃出血?2．十二指肠残端破裂3.胃肠吻合口破裂或瘘4．胃大部切除术后的梗阻现象5．胃大部切除术后倾倒综合症6．吻合口溃疡7．碱性反流性胃炎

[多选题]搬运颈椎骨折患者正确的是 ( )

采用四人搬运法

患者取仰卧位

颈下垫小枕

头颈两侧用砂袋加以固定

解析：1、保证呼吸道畅通(此时千万不要让头扭动，只让颏部向前伸即可)。2、当搬运颈椎骨折(高位胸椎骨折)病人时，采用四人搬运法，要用门板或梯子作担架。千万不要让颈部活动，把毛巾、毛毯等放到头周围，用砖、石头等把头固定，避免晃 动。

[多选题]下列哪些因素是整体护理的发展背景 ( )

医疗模式的演变

系统理论的渗透

现代护理学的发展

解析：现代护理发展以来,由于医学模式的转变,护理理论的成熟,护理概念也在 不断变化和发展.这种变化可概括为三个阶段