正确答案: E

急性化脓性骨髓炎

题目：患者，女性，主诉三天前有扁桃体炎病史，查体：患者寒战，高热，体温39℃，脉搏102次／分，患肢疼痛，持续进行性加重，活动受限，局部皮肤增高，发红，肿胀，干骺端有局限性深压痛，X线平片见骨膜掀起，骨膜下有新生骨形成，骨质硬化，骨髓腔不规则，有大小不等的死骨影，边缘不规则，周围有空隙，CT检查示：脓腔与小片死骨。

解析：急性化脓性骨髓炎体检：注意有无全身中毒症状，患部有无皮肤发红、肿胀、 压痛、关节功能受限等。分层穿刺及X线：如抽刺液作细菌学检查、血液细菌培养及抗生素敏感度测定。同时进行X线摄片检查。鉴别诊断：注意与急性风湿热、 类风湿性关节炎、急性软组织感染及急性化脓性关节炎等疾病相鉴别。辅助检查：有条件者可行MRI及ECT检查。X线片上可以看到多量 骨密质增生，因X线片表现为大片浓白阴影，难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区。分层摄片与CT检查可以探查出普通X线片难以辨出的小透亮区。根据病史、临床表现和局部检查，配合X线片即可确定诊断。骨髓炎X线片早期变化不明显，晚期下颌支后前位片可见骨皮质不光滑，有小片死骨形成，或骨质增生。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]帮助患者入睡的方法是 ( )

做好心理护理，解除患者顾虑

为患者创造安静舒适的环境

用热水泡脚

给予少量热饮料

解析：1. 做好心理护理,解除患者顾虑2. 为患者创造安静舒适的环境3. 用热水泡脚4. 给予少量热饮料

[多选题]患者因住院造成的压力护理人员如何帮助患者 ( )

协助患者保持情绪平衡

协助患者建立良好的人际关系

协助患者适应医院环境

协助患者保持良好的自我形象

协助患者适应患者角色

解析：协助患者建立良好的人际关系；协助患者保持良好的自我形象；协助患者保持情绪平衡；协助患者适应医院环境；协助患者适应患者角色

[多选题]自体输血适应证为 ( )

体外循环

肝叶切除术

脾破裂出血

宫外孕出血

术后6小时内的引流血液

解析：作为同种血液的另一种用途：①血液 供应短缺；②手术前；③宗教原因；④年轻妇女。

[多选题]急性肾衰竭患者可选用的抗生素有

红霉素

氯霉素

林可霉素

青霉素G

解析：注意在选用抗生素时不可选用具有肾毒性的药物，急性肾衰竭患者可选用的抗生素包括青霉素G、利福平、磺胺、头孢霉素簇、氯霉素、红霉素、乙胺丁醇、四环素和万古霉素等。因此正确选项为ABCD。

[多选题]腹腔引流的指征是

坏死病灶未能切除

腹腔内创面渗血

局限性脓肿未清除

解析：1. 腹部手术止血不彻底,有可能继续渗血、渗液者.2. 腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后,放置引流物,泌物,使伤口腔隙逐渐缩小而愈合.减少并发症发生.3. 腹部伤口清创处理后,仍有残余感染者.4. 肝、胆、胰手术后,有胆汁或胰液从缝合处渗出和积聚时.5. 消化道吻合或修补后.有消化液渗漏者.