正确答案: ABCEF

尿常规检查 肾功能检查 水电解质检查 血脂检查 白蛋白检查

题目： 女性患者，52岁，10个月前体检发现血肌酐150μmol/L，渐出现尿中泡沫增多，不伴尿量尿色改变，1个月前无诱因出现右腰部间歇性疼痛，多为下午发作，无发热、盗汗，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛。T 36.7℃，P 106/69mmHg，慢性病容，双眼睑无水肿，心肺听诊未见明显异常，腹软，无移动性浊音，肾区无叩击痛，双下肢轻度水肿。患者8年高血压病史，不规律服用“硝苯地平倍他乐克”，自述血压控制在140～150/90mmHg；4年前有痛风史，服“别嘌醇”后好转。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是

IgM

解析：分泌型IgA(SIgA)为二聚体，每一SlgA分子含一个J链和一个分泌片。SIgA性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大，是参与黏膜局部免疫主要抗体。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。IgD血清中含量很低，其作用尚不清楚，但B细胞膜上的IgD可作为B细胞分化成熟的标志。IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低，仅为0.1～0.9mg／L。IgE为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应，在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。

[单选题]网织红细胞胞质中网状结构含有

RNA

[单选题]关于中性粒细胞核右移的叙述，正确的是

常因造血物质缺乏或骨髓造血功能减退所致

[多选题]需要输注血小板的患者伴有下列哪些情况，输注剂量要适当加大 ( )

血小板减少伴有脾肿大

血小板减少伴有发热

血小板减少伴有感染

[单选题]患者，女，28岁，妊娠25周，浮肿、乏力、血压高；显微镜检查：白细胞2～5/HPF，PRO定性(+++)，定量5.2g/24h，其最可能的诊断是 ( )

妊娠中毒症

[单选题]关于网织红细胞的叙述，错误的是

经Wright染色后可见到连成线状或网状的结构