正确答案: A

西地兰加参附龙牡汤

题目：患儿，10个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38℃，呼吸64次/分，心率165次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选

解析：肺炎心阳虚衰变证的症状、主方。面色苍白，口唇发紫，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，肝脏增大，舌质暗紫，脉虚数或微弱，指纹沉而色青，可达命关。方用参附龙牡汤。心力衰竭除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外，应早用强心药物。地塞米松在肺炎心衰时也可以选用，但主要针对中毒症状、严重喘憋、脑水肿、感染性休克等情况。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]多尿多饮形体消瘦的临床意义是（ ）

肾阴不足

解析：多尿，兼见多饮多食，形体消瘦者，属消渴病，是肾阴亏虚，开多合少所致。

[单选题]下列情志异常可引起二便失禁的是（ ）

过度恐惧

解析：度恐惧可导致肾气不固,令人惶惶不安、提心吊胆,出现心神不安,夜不能寐、大小便失禁、遗精、腰膝酸软等症状。

[单选题]下列各项，不属于燥邪犯肺证临床表现的是（ ）

小便频数

解析：燥邪犯肺证是指燥邪外袭肺脏，肺系津液耗伤，肺失清润的表现。临床常见干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，甚或胸痛，痰中带血，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，或见鼻衄，咯血，尿少便干，舌苔薄而干燥少津，发热，微恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。

[单选题]长期大剂量应用糖皮质激素可引起的不良反应是

高血糖

解析：糖皮质激素具有拮抗胰岛素的作用。可以促进肝糖原异生，增加糖原贮存，同时又抑制外周组织对糖的利用，因此使血糖升高。

[单选题]其循行人上齿中的经脉是（ ）

足阳明胃经

解析：足阳明胃经循行部位起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴（客主人），沿发际，到额前。

[单选题]夜间阵发性呼吸困难，可见于

左心功能不全

解析：夜间阵发性呼吸困难可见于左心功能不全。故标准答案为E。急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。

[单选题]厌食，脘腹胀满，嗳气酸腐者为

食滞胃脘

解析：厌食，兼嗳气酸腐、脘腹胀满疼痛者，为食积胃脘。若厌食油腻食物，兼脘腹痞闷、便溏不爽者，多属脾胃湿热。若厌食油腻厚味，伴胸胁胀痛灼热、口苦尿黄、身目发黄者，为肝胆湿热。

[单选题]化生“天癸”的主要物质是

肾中精气

解析：天癸是肾中精气发展充盛到一定阶段,产生的促进和维持生殖功能的物质,故化生“天癸”的物质基础是肾精。

[单选题]下列肝炎病毒，属DNA病毒的是（ ）

HBV

解析：肝炎病毒是指引起病毒性肝炎的病原体。人类肝炎病毒有甲型、乙型、非甲非乙型和丁型病毒之分。甲型肝炎病毒呈球形，无包膜，核酸为单链RNA。乙型肝炎病毒呈球形，具有双层外壳结构，外层相当一般病毒的包膜，核酸为双链DNA。HBV属DNA病毒。