正确答案: E

骨肉瘤

题目:患者男,17岁,左膝关节下方疼痛,肿胀,关节活动障碍2个月。查体:左膝关节下方肢体较对侧增粗3 cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485 U/L。

解析:患者关节疼痛,活动障碍,表面可见静脉怒张,X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485 U/L,考虑骨肉瘤。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]髋关节后脱位的特有体征是
  • 可在臀部摸到脱出的股骨头

    患髋呈屈曲、内收、内旋畸形

    患肢缩短

  • 解析:患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。可以在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。本题答案选择CDE。

  • [多选题]测量下肢长度
  • 大转子至外踝下缘

    棘踝线

  • 解析:测量下肢长度可从大转子至外踝下缘,棘踝线。

  • [单选题]32岁,男性患者,52天前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患最可能损伤为
  • 尺神经损伤

  • 解析:爪形手畸形和骨间肌萎缩均是尺神经损伤的表现。

  • [单选题]男性,54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3个月后,X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是
  • 骨折段血液供血不足

  • 解析:胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时,骨折远端血运差,影响骨折愈合。

  • [单选题]下列先天性肌斜颈的治疗,正确的是
  • 以上都是

  • 解析:本病的治疗应根据病程的长短和年龄大小而定,对1-3个月的婴幼儿,由于发现早、病程短,患侧的胸锁乳突肌尚未发生纤维性变,挛缩而形成僵硬肿块,可用理疗、热敷、按摩等办法促使胸锁乳突肌的肿块吸收、消散。非手术疗法适用于一岁以内的婴儿,包括局部热敷、按摩、手法扳正和固定头部。手术疗法适用于1岁以上的病儿,手术方法多用胸锁乳突肌切断术,术后将头部置于过度矫正位,用头颈胸石膏固定4周。本题答案选择E。

  • [单选题]Trendelenburg试验阳性的体征是
  • 对侧骨盆下降

  • 解析:Trendelenburg试验:又称单足站立试验,在正常情况下,用单足站立时,臀中小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡,如果站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀中小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降,为单足站立试验阳性。

  • [单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
  • 其性凝滞


  • [单选题]骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是
  • 解析:骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是肺。

  • [单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是( )
  • 补阳还五汤


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