正确答案: A

类风湿关节炎

题目：女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／h，RF阳性

解析：患者是多关节对称性疼痛，有晨僵，手呈纽扣指畸形，X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，RF阳性，以上表现均符合类风湿关节炎的表现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]恒动观念的主要内容包括（ ）

病理上的恒动观

生理上的恒动观

疾病防治的恒动观

[单选题]前臂双骨折的治疗措施，不包括

尺、桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨

解析：发生在尺桡骨中段的双骨折，如果均为稳定性骨折，因尺骨位于皮下，一般先复位尺骨。

[单选题]乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪一种情况

股骨头缺血性坏死

解析：患者是坐车时急刹车受伤，现髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态，提示髋关节后脱位，过早的负重，可能会造成股骨头缺血性坏死。

[单选题]不属于心脏骤停范畴的是

阵发性室上性心动过速

解析：心脏骤停时典型的心电图表现是心脏停搏，心电图呈一直线；心室纤颤，心室呈不规则蠕动；心电机械分离。而阵发性室上性心动过速是心律失常的一种表现。故答案D是正确的。

[单选题]患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1／3～1／2之间，则此患者压缩骨折的程度为

中度

解析：椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分不超过椎体高度的1/3);中度(压缩部分不超过椎体高度的1/2);重度(压缩部分超过椎体高度的1/2或全碎)，故本题答案选择B。

[多选题]强直性脊柱炎的自然史可分为

腰痛期

后凸畸形缓慢进展期

后凸畸形加速进展期

稳定期

解析：强直性脊柱炎 好发于青年男； 累及骶髂关节及脊柱附着点； 晚期脊柱呈竹节样改变； 静息痛，活动后减轻； 90% HLA-B27阳性。

[单选题]急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

局部引流

解析：题目中的急性骨髓炎，已经有脓液，需要手术切开，在患骨处钻洞开窗，去除部分骨质，暴露髓腔感染部分，以求充分减压引流，本题答案选择D。

[单选题]下列哪项是创伤性尺神经炎的临床表现，除外 ( )

手部尺侧背面麻木

解析：尺神经发出的感觉支有：①掌皮支，分布小鱼际肌表面的皮肤；②背皮支，分布于手背尺侧和小指、无名指尺侧半背面的皮肤；③终末浅皮支，分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指、无名指尺侧掌面的皮肤，故发生尺神经炎时不会出现B所述的情况。

[单选题]积滞的病因主要是（ ）

乳食内积，损伤脾胃