正确答案: B

局部放疗

题目：患儿，男性，2岁，足月顺产，无吸氧史。家长发现右眼白瞳症，对光线反应不敏感。超声波提示眼内占位性病变，直径约6mm。无全身性疾病，无眼病家族史。

解析：近20年来,对RB的治疗有了长足发展,根据肿瘤进展的不同阶段采取个体化治疗方案,摒弃了传统的患眼均行眼球摘除术。选择治疗方法时首先应考虑保存和挽教患儿生命,然后根据肿瘤发展的程度,进一步保存患眼和保留视力,以提高患儿的生活质量。1.手术治疗(1)眼球摘除术:眼内期,肿瘤已占眼内容积的50%以上,保存疗法失败等应行眼球摘除术。术中操作要轻,避免压迫眼球,需距巩膜壁后10mm外剪断视神经。(2)眼眶内容摘出术:肿瘤已穿破眼球向眶内生长、视神经管扩大等,应行眼眶内容摘出术,术后联合放射治疗,但大多预后不好。此手术影响外观,应严格掌握适应证。2.保存治疗(1)冷凝术:早期较周边小的肿瘤可采取直视下经巩膜冷凝,可使肿瘤消退,形成脉络膜萎缩病灶。(2)外部放射治疗:适用于肿瘤较大或分散,家属不愿行眼球摘除术者。用带电粒子束放疗,使肿瘤萎缩。(3)巩膜表面敷贴治疗:或称近距离放疗,对于较小的肿瘤,包括位于后极部肿瘤均可采用,局部放疗较外部放疗放射量小,因而更安全。(4)经瞳孔温热疗法。(5)光动力学治疗。(6)近代治疗新概念:化学减容法加局部治疗,适用于需摘除眼球的RB患者,采取合理的化疗使肿瘤体积缩小,再进行局部治疗,已成为现代临床的趋势。但仍存在化疗毒性和远期新肿瘤形成的危险。按照抗癌基因学说,正常时Rb基因对抑制RB产生是不可缺少的,Rb基因经两次突变而失活,公认为是发生RB的重要分子机制。因此,利用Rb基因转导技术进行治疗可能成为新的途径。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]房角后退是 ( )

睫状肌的环形纤维与纵形纤维分离，虹膜根部向后移位

[单选题]早产儿视网膜病变的原因

出生后给氧过多

解析：早产儿视网膜病变是早产儿和低体重儿暴露在高氧的环境下发生的视网膜血管增殖性病变。大量吸氧抑制了未成熟的视网膜血管的发育，导致新生血管形成及纤维组织增生。