正确答案: B

前列腺癌

题目：76岁男性，尿频、尿不尽感5年余，近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)显著增高(＞10g/ml)，该病人的诊断首先考虑

解析：老年男性患者，进行性排尿困难，实验室检查PSA增高，应首先考虑为前列腺癌。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列各项中，属于"佐药"功用范畴的是（ ）

协助君、臣药加强治疗作用

消除或减缓君、臣药的毒性与烈性

针对某些症状发挥作用

与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用

[多选题]关于马蹄形肾治疗的正确描述是( )

无临床表现及并发症，则无须治疗

如有严重腹痛腰痛和消化道症状，需手术治疗

如有与峡部有关的梗阻，可行峡部分离术

如合并有结石，可行肾盂切开取石术

解析：对于马蹄肾的治疗：无症状及并发症者一般不必治疗；有尿路梗阻伴严重腰肋疼痛等症状，影响工作和生活者，可考虑做输尿管松解，峡部切断分离，两肾及肾盂输尿管成形固定术；有合并症者则需要根据具体情况处理；如有膀胱输尿管反流则行膀胱输尿管再吻合术。

[单选题]右输尿管上段有一个直径1．6cm结石，左输尿管上段有一直径lcm结石，排泄性尿路造影示右肾积水，功能受损；左肾功能正常。以下术式最恰当的是

右输尿管切开取石

解析：双侧输尿管结石，总肾功能正常，首先处理梗阻较重的一侧输尿管结石，右侧输尿管结石直径1．6cm，采用输尿管切开取石，故本题答案为C。

[多选题]关于腔静脉后输尿管，下列哪项描述是正确的( )

常引起肾及输尿管上1/3的积水

静脉肾盂造影或逆行肾盂造影可显示上段输尿管呈"S"形扩张

治疗方法为切断上段输尿管，移位至腔静脉前进行端端吻合

解析：下腔静脉后输尿管又称环绕腔静脉输尿管，是下腔静脉发育反常的一种先天性畸形。本病的主要病理改变是梗阻所致，由于输尿管受压梗阻常引起肾及输尿管上1/3的积水造成尿液引流不畅，尿路造影可显示右肾积水及右输尿管呈“S”状或镰刀状弯曲，治疗通常采用切断上段输尿管，移位至腔静脉前进行端端吻合的方法。

[单选题]膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层（外1/2），病理分期属于

T2b

[单选题]男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的

膀胱镜检查了解前列腺大小

解析：此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能，所以无需用膀胱镜。

[多选题]气的分类主要有（ ）

元气

宗气

卫气

营气

[单选题]关于肾损伤，叙述正确的是

肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时，可由于肾内血块而出现充盈缺损

[单选题]诊断膀胱癌的最好方法是

膀胱镜检查