正确答案: D

急性排斥反应

题目：男性，64岁，接受肾移植手术后2周出现尿量减少，体重增加0.5kg/d，查体移植肾压痛明显，化验血肌酐和尿素氮升高。

解析：急性排斥反应一般在移植后4天至2周出现，肾移植时出现尿量减少、血肌酐和尿素氮升高，肾叩痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种骨折不是完全骨折

青枝骨折

解析：青枝骨折是典型的不完全性骨折，多发于儿童，因儿童骨质软韧，不易完全断裂。故本题答案为B。

[单选题]急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是

代谢性酸中毒

[单选题]男，8岁，查体发现阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及

交通性鞘膜积液

解析：阴囊囊性肿块，透光试验阳性提示鞘膜积液，站立时肿块明显增大，卧位时肿块缩小或消失，提示交通性鞘膜积液，故本题答案为C。

[单选题]下列哪项不是肾脏急性排异的病理学改变

间质纤维化

解析：肾脏急性排异包括：1. 细胞型排斥反应 常发生于移植后数月，临床上表现为骤然发生的移植肾衰竭。细胞型排斥反应镜下可见肾间质明显水肿，CD4+和CD8+T细胞为主的单个核细胞浸润。肾小球及肾小管周围毛细血管中有大量单个核细胞，可侵袭肾小管壁，及肾小管炎，可引起局部肾小管坏死。2. 血管型排斥反应 血管型排斥反应主要为抗体介导的排斥反应。抗体及补体的沉积引起血管损伤，随后出现血栓形成及相应部位的梗死。此型更常出现的是亚急性血管炎，表现为成纤维细胞、肌细胞和泡沫状巨噬细胞增生所引起的血管内膜增厚，常导致管腔狭窄或闭塞。故本题答案为B。

[单选题]镜检霍乱弧菌最常用

悬滴法