正确答案: E

阑尾穿孔

题目：患者男，56岁。1天前有转移性右下腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是

解析：右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点，发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹便可出现固定性痛，与患者情况相符合。另外当阑尾炎穿孔时，疼痛和压痛的范围可波及全腹，但仍以阑尾所在位置压痛最明显，同时会有腹膜刺激征，表现为反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等。腹膜炎范围扩大，说明局部腹腔内有渗出或阑尾穿孔，本题E选项最合适。A、B、C、D均属于急性阑尾炎的病理分型，单纯性阑尾炎症状较轻，与患者情况不符合。化脓性阑尾炎的腹痛呈阵发性胀痛和剧痛，与患者情况也不符合。坏疽性阑尾炎阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色，与患者情况不符合，阑尾周围脓肿的形成需要一定时间，与患者疾病的进展速度不相符合。解题关键：急性阑尾炎发生穿孔会出现腹膜刺激征并腹痛范围扩大。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]ARDS最早出现的症状是

进行性呼吸窘迫

解析：急性呼吸窘迫综合征起病较急，可为24～48小时发病，也可长至5～7天。主要临床表现包括：呼吸急促、口唇及指（趾）端发绀、以及不能用常规氧疗方式缓解的呼吸窘迫（极度缺氧的表现），可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状。病情危重者可出现意识障碍，甚至死亡等。体格检查：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征；听诊双肺早期可无啰音，偶闻及哮鸣音，后期可闻及细湿啰音，卧位时背部明显。叩诊可及浊音；合并肺不张叩诊可及实音，合并气胸则出现皮下气肿、叩诊鼓音等。故ARDS最早出现的症状是进行性呼吸窘迫。

[单选题]患者，男性，65岁，肺心病8年。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，体温38.8℃，端坐呼吸。目前最重要的治疗措施是

有效抗生素

解析：常用的抗生素基本长碰到的疾病炎症都可以治疗，比如：中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染、牙周炎、急慢性支气管炎急性发作、肺炎等下呼吸道感染、尿道炎、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染、急性单纯性淋病、伤寒等等方面炎症。

[单选题]患者，女性，49岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天，进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是

输出段梗阻

解析：术后梗阻多发生于毕Ⅱ式术后，按梗阻部位分为吻合口梗阻、输入段梗阻及输出段梗阻，共同特征是呕吐。输出段梗阻多因粘连、大网膜水肿或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐物含食物和胆汁。

[单选题]患者男，65岁，急性心肌梗死冠状动脉支架术后半年，在家休养.心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是

抑郁

[单选题]患者女，22岁，因甲亢住院行手术治疗。术后第一天患者出现声音轻微嘶哑，表现焦虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是

告知患者不要紧张

[单选题]患者，女，16岁，诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是( )

羊肝、橙汁

解析：维生素C可促进铁的吸收，羊肝富含铁，橙汁富含维生素C，二者同时服用可促进铁的吸收。