正确答案: A

肺栓塞

题目： 患者，男，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。

解析：肺栓塞是深静脉血栓常见的并发症，表现为胸痛，呼吸困难，全身青紫，大汗淋漓，血压下降，意识不清等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，39岁，因车祸导致头部外伤，入院后经抢救无效死亡。护士为其作尸体护理，以下操作哪项不妥

撤去被褥枕头，放平尸体.

解析：尸体护理时将床支架放平.使尸体仰卧，头下置一软枕，防止面部淤血变色。若撤去被褥枕头，放平尸体，有可能导致淤血变色，影响外观。故本题选C。

[单选题]患者，男，45岁，诊断为2型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理措施正确

增加运动疗法

解析：患者进行了饮食控制、休息与药物治疗。应增加运动疗法，以有氧运动为主，适当的运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，还可以减轻患者的压力和紧张情绪。

[单选题]患者男，29岁。车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是

消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运

解析：对有内脏脱出者，一般不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再加压包扎。如果脱出的肠管有较窄的可能，则可将内脏送回腹腔。经急诊处理后严密送到医院。故本题正确答案为A。

[单选题]患儿，5岁，在门诊诊断为"房间隔缺损"，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是( )

术前最重要的是防止皮肤破损

解析：房间隔缺损患儿可表现出生长发育落后、活动耐力降低、反复呼吸道感染、多汗等表现，并且出现心脏增大、肺循环压力及阻力增高、心力衰竭以及房性心律失常等。术前最重要的是防止呼吸道感染。

[单选题]孕妇，29岁，孕33周。G2P0，妊娠合并心脏病。一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状，评估该孕妇的心功能为

Ⅱ级

解析：以病人的临床表现为依据，将心功能状态分为四级：一级：体力活动不受限制，日常活动不引起心功能不全的表现。二级(即心衰Ⅰ度)：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。三级(即心衰Ⅱ度)：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。四级(即心衰Ⅲ度)：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征。