正确答案: A

强迫意向

题目：患者，女性，28岁。每次过马路遇到红灯时总有冲动朝疾驰的车跑去，虽然没有这么做过，但这种冲动不断出现，患者非常不安。护士评估时考虑为

解析：在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性上呼吸道感染最常见的病原体是

病毒

解析：急性上呼吸道感染，90%以上由病毒引起。

[单选题]下述哪种胎先露最多见

枕先露

解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露。最常见的先露是枕先露，临床上又以枕左前位最多见。臀先露的主要问题是其先露部分无法充分扩张宫颈，导致胎头娩出困难，出现胎体娩出而胎头娩出困难的头盆不称，臀先露的围产儿死亡率是头先露的四倍。故本题答案为A。解题关键：枕先露最常见，这是一般常识性的知识点。

[单选题]患者女，36岁。以重型再生障碍性贫血入院，查体:四肢皮肤散在瘀斑，口腔多处溃疡，最大约1.0cm×1.5cm,触痛，牙龈渗血；咽部轻度充血。针对目前情况，预防口腔感感染的护理措施是

根据PH值选择消毒漱口液，每日3次

解析：预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施，每天刷牙3次以上，不太适宜，会使牙龈出血，避免牙龈出血是再生障碍性贫血患者的重要注意事项，ABE属于隔离措施，用来预防感染，与口腔感染没有直接联系。

[单选题]咯血窒息的处理首先应

清除呼吸道内血块

解析：咯血窒息的处理要点在于采取各种措施保持气道通畅，患者一旦出现窒息，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块，因此，本题中D项正确。其他亦为咯血窒息时可采取的措施，进行人工呼吸和吸氧均应在开放气道的基础上进行，但止血和输血应根据病人的情况酌情采取，但这些并非首要措施。

[单选题]患者男，32岁。门诊拟诊亚急性感染性心内膜炎收住入院。住院第一天，护士为患者采集血标本，下列正确的方法是

每间隔1小时采血1次，共3次

解析：亚急性感染性心内膜炎患者采集血培养标本应在应用抗生素前每隔1小时采集一次血标本，共3次，每次取血10～15 ml，多部位采血，注意无菌操作，故本题选A。

[单选题]高热持续期的临床表现为

皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快

[单选题]患者，男性，44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是

禁食洗胃

解析：根据题干，患者有溃疡病病史，大量呕吐酸腐味的宿食，可能的诊断为幽门梗阻。幽门梗阻首要的治疗措施是：禁食和胃肠减压，减少内内容量，缓解上腹饱胀不适、疼痛感。如果保守效果不好，可考虑手术。故答案为C。

[单选题]孕妇，因尿潴留，护士准备为该孕妇行导尿术。下列操作方法，错误的是

用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴

解析：用于夹取或传递无菌物品的钳子或镊子称为无菌持物钳或无菌持物镊。故不能夹棉球消毒外阴。

[单选题]患者男，22岁。尿蛋白(++++)，全身水肿1个月，测血压165/100mmHg。入院后诊断为肾病综合征。引起该患者蛋白尿最主要的原因是

肾小球滤过率增加

解析：大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，当远超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。在此基础上，凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素（如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白）均可加重尿蛋白的排出。