正确答案: C

肺癌

题目：患者，男，51岁。有大量吸烟史23年，咳嗽痰中带血2月。近1月四肢关节疼痛及杵状指。X线显示右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是

解析：根据患者51岁男性。既往有大量吸烟史23年，此次症状为咳嗽痰中带血2月。伴有四肢关节疼痛及杵状指。X线显示右肺上叶肺不张。首先考虑的诊断是肺癌，故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]外科病人最常见的酸碱平衡失调是

代谢性酸中毒

解析：许多外科疾病如消化道瘘、肠梗阻、休克、急性肾衰等均易引起机体产酸增多、碱性物质丢失过多、酸性物质排出障碍或摄入过多，致使血浆pH降低，碳酸氢根减少，出现代谢性酸中毒。幽门梗阻病人剧烈呕吐使胃酸大量丢失，血pH升高，呼吸中枢兴奋性减弱，呼吸变浅、变慢，在碱性环境中钙的离子化程度减低，出现血钙降低而发生手足搐搦，故该病人是出现了代谢性碱中毒的症状。

[单选题]患者身热反不恶寒，甚至面赤，欲寐，四肢厥冷，下利清谷，食入即吐，脉微细，其临床意义是( )

少阴病寒化证

解析：少阴病寒化证（四逆汤证）临床表现——无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤，脉微细。

[单选题]麦门冬汤的功用是( )

清养肺胃，降逆下气

解析：麦门冬汤有滋养肺胃，降逆和中之功。用于肺胃阴伤气逆之肺萎和胃阴不足证。现用于慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎等肺系疾患。

[单选题]用治瘰疬瘿瘤的味是

咸

解析：咸：能下能软，有泻下通便、软坚散结的作用。一般泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具咸味，故咸味药多用治大便燥结、瘰疬瘿瘤、症瘕痞块等病证。

[单选题]具有散风寒，通鼻窍功效的药物是

辛夷

解析：辛夷的功效是散风寒，通鼻窍。故本题选D。