正确答案: C

痰、血培养加药敏实验

题目：患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多

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举一反三的答案和解析：

[单选题]去甲肾上腺素的主要作用是

改善组织灌注

解析：去甲肾上腺素的主要作用是改善组织灌注，但相对减少心肌氧耗，兴奋α受体较强，增加心脏做功，与多巴酚丁胺合用降低乳酸水平，而不加重器官缺血。

[单选题]过度愤怒对气机的影响是（ ）

气上

[单选题]下列除哪项外均是肾前性肾功能不全的诱因

恶性高血压

解析：答案A、C、D、E均造成肾灌注不足，引起肾衰竭，属于肾前性病因，答案B属于肾实质性病因。

[单选题]静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差

上皮化窦道

解析：静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等。此外，肿瘤病人在手术前后和放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用。

[单选题]患者男性，50岁，反复头晕黑蒙5年。查体：BP120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次／分，节律不齐。动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最适宜的治疗为

安置心脏起搏器

解析：结合患者症状、心率及动态心电图结果，考虑患者为病态窦房结综合征，慢快综合征，有行永久性起搏器植入适应证。

[单选题]以下哪项是代谢性酸中毒的临床表现

出现Kussmaul呼吸

解析：代谢性酸中毒时轻者可出现呼吸深稍促，重者可出现Kussmaul呼吸，合并明显循环障碍；面部潮红、心率增快，血压偏低，神志不清，甚至昏迷患者常伴有严重缺水症状，心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克，肌张力降低，腱反射减退和消失；呼吸困难、气促、发绀是呼吸性酸中毒的表现，口周、四肢麻木及针刺感和Trousseau征阳性是呼吸性碱中毒的表现；呼吸浅慢、躁动是代谢性碱中毒的表现；因此，正确答案为B。

[单选题]下列能引起肾后性肾功能衰竭的是

盆腔肿瘤压迫输尿管

解析：常见病因有双侧输尿管梗阻，如输尿管结石或盆腔肿瘤压迫输尿管或术中误扎双侧输尿管，使尿流受阻而继发。