正确答案: ABCDEF

血管内皮损伤 心肌内膜损伤 血流动力学异常 细胞外基质降解 左房组织胶原堆积 凝血活化

题目: 患者女性,55岁,持续性房颤11天,有2型糖尿病病史,2周内频发短暂性脑血管缺血,BP160/90mmHg,CHADS2评分为4分,应用胺碘酮48小时后复律。

解析:慢性房颤的病理过程具有血栓形成三要素的全部特征,包括心房纤维颤动引发的血流动力学异常改变,随后发生的血管内皮细胞的损伤和脱落,病程持续造成的心肌细胞外基质降解和左心房胶原成分的堆积,以及血管内皮损伤和胶原暴露刺激凝血系统活化等,使患者的血栓形成风险显著增加。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]以下哪种疾病属于红细胞G-6PD酶缺陷性贫血
  • 以上都是

  • 解析:红细胞G-6-PD缺乏症在临床上分五种类型。

  • [单选题]血涂片制备过程中不会影响血片质量的是
  • 静脉血标本

  • 解析:血涂片制备过程中影响血片质量的因素有:血滴大小、血膜厚薄、推片与载玻片间夹角、推片速度、染料pH、血细胞比容以及温度。一张良好的血片,应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、并留有一定空隙。

  • [单选题]下列属于正常细胞性贫血的是
  • 急性失血性贫血

  • 解析:正常细胞性贫血是捂益常规化验时MCV、MCH和MCHC均在正常范围,即为E细胞(MCV、MCH正常)正色素(MCHC正常)性贫血,因而只有急性失血性贫血是正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血为小细胞低色素性贫血,骨髓增生异常综合征常为大细胞性贫血。

  • [单选题]输血产生的血型抗体主要是( )
  • IgG

  • 解析:输血产生的血型抗体主要是免疫性的抗体,常为单体IgG。

  • [单选题]大脑中动脉血栓栓塞,栓子可能来源于
  • 左心室

  • 解析:来自左心或主动脉系统的栓子,随动脉血流运行,阻塞于各器官的小动脉内。常见于脑、脾、肾等器官,故选D。

  • [多选题]血清标本测钾8.0mmol/L,临床反映患者无高钾症状,可能是下述哪些原因引起的假性增高
  • 溶血

    标本未分离血清,放置室温时间过长

    患者静脉输KCl,同侧手臂抽血

  • 解析:血清标本测钾8.0mmol/L,临床反映患者无高钾症状,可能是外源性的因素导致,常见为溶血、标本未分离血清放置室温时间过长、细胞内钾外移于细胞外、患者静脉输KCl等都可导致血钾增高。

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