[多选题]阿片类药物的系统治疗在哪个或哪些部位发挥它的镇痛效果（）
正确答案 ：ABCD
大脑皮质
脑干和骨髓髓质
脊髓背角
感觉神经元（外周神经系统）
解析：阿片类药物系统实施的镇痛效应由在不同位点的阿片受体活性引起，包括：
1.外周神经系统感觉神经元
2.脊髓背角（疼痛信息的传递抑制）
3.脑干髓质（增强下行抑制途径调节上行疼痛信号）
4.大脑皮层（降低对疼痛的感知和情绪反应）
[多选题]对脏腑表里关系的论述，正确的是（ ）
正确答案 ：ACD
心与小肠相表里
肾与膀胱相表里
肺与大肠相表里
[多选题]腰骶手术适应证（）
正确答案 ：ABC
相应部位出现放射痛
影像学异常，显示神经根压迫
症状体征不一致
解析：美国神经外科医师协会和美国骨科医师学会发表了对进行择期手术患者的选择标准。它们适用于新患者以及FBSS患者，包括：
A.保守治疗失败。
B.1个病理影像学诊断研究显示神经根或马尾神经受压和节段不稳患者，同时有相符的症状。神经根疼痛包括以下1个或多个特点：
1）相应的皮肤感觉丧失。
2）相应的阶段性运动丧失。
3）相应部位深部肌腱反射异常。
[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）
正确答案 ：ABCDE
按肌肤
按胸胁
按脘腹
按手足
按腧穴
[多选题]关于骨显像以下说法正确的是（）
正确答案 ：ABCD
三时相的骨显像技术，三时相显像技术是在静脉注射骨显像剂后于不同时间进行多次显像，分别是采集血流、血池及延迟（静态）骨显像的资料
复杂性局部痛综合征患者在灌注相均匀单侧灌注一致
复杂性局部痛综合征患者在血池相均匀单侧灌注一致
复杂性局部痛综合征患者单侧关节周围显示微量吸收矿化阶段
解析：三个阶段的三相骨扫描包括灌注相30s后，血池是2min后，矿化阶段是评估3h后。鉴别诊断CRPS和排除骨质疏松症，在灌注和血池相均匀单侧灌注是一致，不活动时CRPS患者矿化阶段显示单侧关节周围吸收升高。
[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）
正确答案 ：ABCE
膏肓俞
支沟
中府
悬钟
[多选题]μ阿片受体激动剂对神经性疼痛的作用是（）
正确答案 ：ABC
降低动态异常疼痛
降低寒冷疼痛的温度阈值
降低静态异常疼痛
解析：阿片受体激动剂在治疗神经病理性疼痛的效果在过去20年的已经引起重大争议。最近的研究使我们更理解这个话题。在脊髓损伤和卒中患者，静脉注射吗啡表明降低自发性疼痛效果较差，但显著降低抚摸疼痛。其他研究使用阿芬太尼治疗神经病理性疼痛独立的病因和在抚摸着痛，自发性疼痛，增加的温度时热痛检测和降低温度时冷痛的检测来进行动态观察是否减少疼痛。
[多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关，确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是（）
正确答案 ：ABCD
Patrick试验
Gaenslen试验
加压试验
分离试验
解析：许多已发表的研究和Meta分析研究发现，任一物理检查的最高水平的敏感性和特异性为60%。这些特异性试验如下：
A.Patrick试验——髋关节外旋，脚放置于对侧膝盖，然后向足和同侧髂前上棘（ASIS）轻柔施压。任一受影响的骶髂关节会有疼痛感，因此也被称为屈曲、外展和外旋（FABER）。
B.Gaenslen试验的目的为了向关节施加扭转。随着一侧髋关节屈曲向腹部，另一侧的腿被允许垂于桌子边缘，然后在腿上加向下的压力，为了达到髋关节伸展和骶髂关节受压。
C.侧卧位给予关节压力。在髂脊最高点施加向下的压力（髂骨加压试验）
D.通过向髂前上棘施压可以牵拉前骶髂韧带（髂骨分离实验）
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