正确答案: D

修复体咬合接触

题目：女性，47岁，36缺失，35、37为健康活髓牙。35、36、37金属烤瓷固定桥粘固后4天复诊，主诉咬合时疼痛。此时首先要检查的是

解析：固定修复体粘固后短期内出现咬合不适、咬合痛，最常见原因是存在咬合早接触、干扰，导致咬合创伤。因此，首先应检查修复体的咬合接触，明确是否存在咬合早接触或干扰。正确答案为D。选项A、B、C反映的是基牙根尖与牙周状况，选项E主要影响基牙牙龈健康，均非正确选项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪种情况应暂缓拔牙

急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染

解析：女性在妊娠前三个月和最后三个月不宜拔牙。避免引起早产和流产。妊娠4、5、6个月可以拔牙。严重的高血压，血压高于180/100mmHg.应暂缓拔牙，E错误。急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染应控制炎症后拔牙。故本题选择C。

[单选题]《医疗机构管理条例》规定，医疗机构必须将有关文件悬挂于明显处所，除了

医疗机构批准书

解析：医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。故选A。

[单选题]腰麻时由于交感神经被阻滞，伴有血压下降，可用何药预防

麻黄碱

解析：硬膜外麻醉可以引起外周血管扩张、血压下降，使用麻黄碱直接兴奋α受体及促进去甲肾上腺素释放而发挥的间接作用，其升压作用出现缓慢，温和，维持时间长。

[单选题]治疗窦性心动过速最好选用

普萘洛尔

解析：普萘洛尔通过阻断β受体发挥对心脏的作用，适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常 。窦性心动过速时，致病因子常能引起交感神经兴奋性增强 。故本题选择D。

[单选题]能准确地反映牙周组织破坏程度的指标是

牙周附着水平

解析：附着丧失是牙周支持组织破坏的结果。是区别牙龈炎和牙周炎的一个重要标志。其程度可通过结合上皮冠方至釉牙骨质界的距离来描述，通常是通过使用牙周探针或者牙科普通探针，使用20～25g的力伸入龈沟中，当有牙周炎且治疗不得当时，结缔组织附着降低，探诊深度超过3mm，探针能感觉到釉牙骨质界而且袋底位于釉牙骨质界根方。健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血，探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要依据。健康的牙龈覆盖整个牙根的表面，当牙龈向根方退缩导致牙根暴露时即称为牙龈退缩，主要为牙周炎的伴发病变，牙龈退缩处同时也发生牙槽骨相应的吸收。与前牙美观密切相关的指标是牙龈退缩。