正确答案: E

橡皮障隔离患牙

题目：根管治疗术最重要的无菌操作是

解析：该题考查的知识点是根尖周炎的治疗。已感染的患牙，一端与口腔相通，另一端通过根尖孔与颌骨的骨髓腔相通，因此根尖周病治疗技术每步骤都严格要求无菌操作。虽然其他项都有利于无菌操作，但与橡皮障隔离相比作用要小。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时不应

进行鼻腔冲洗，协助引流

解析：上颌骨水平高位骨折时常常伴发脑脊液漏，这时的处理原则应是尽量避免感染由漏口向颅内扩散，故应应用抗生素，保持漏口局部的清洁，同时观察脑脊液量及色泽，判断病情的严重程度，在脑脊液停止一定时间后才处理颅骨骨折，故排除A、B、C、E，进行鼻腔冲洗，后有可能导致感染扩散是很危险的操作，故选D。

[单选题]合金嵌体与窝洞不密合，主要会引起

边缘继发龋

解析：由于粘固剂和粘接剂能被唾液所溶解，修复体与牙的边缘结合部位往往是继发龋的好发部位。因此，边缘线应尽可能短，表面尽可能光滑。为了防龋，修复体应覆盖牙点、隙、沟、裂，并将修复体的边缘扩展至自洁区。故选A。

[单选题]牙发育时，X线片上最先出现的是

圆形密度低的牙囊影

解析：在牙胚发育中成为釉器首先形成，而是在牙齿硬组织发育过程中，是牙本质先形成的，而是后才出现牙釉质。