• [多选题]休克患者可采取的卧位是
  • 正确答案 :CE
  • 平卧位

    头颈及双下肢各抬高15°~30°卧位

  • 解析:为利于休克患者血液循环,畅通气道和便于呕吐物流出,防止窒息及吸入性肺炎,应将患者头躯干抬高20°~30°,抬高下肢15°~20°。

  • [多选题]肩关节的主要自主运动是 ( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 内旋

    外展

    上举

  • 解析:肩关节的主要自主运动有内旋、上举、屈、外展、伸

  • [单选题]关于气管切开和机械通气的护理,叙述错误的是
  • 正确答案 :E
  • 为了增加吸痰的效果,提高利用率,一根吸痰管应反复插入,重复多次进行吸痰


  • [多选题]预防呼吸机相关性肺炎的措施包括
  • 正确答案 :ABCD
  • 严格的手卫生

    半卧位

    声门下引流分泌物

    加强口腔护理

  • 解析:呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防:①严格的手卫生。②无菌操作技术。③半卧位,由于气管插管或气管切开导致声门的关闭功能丧失,患者胃肠内容物易反流误吸进入下呼吸道,导致VAP。因此,除非有脊髓损伤等禁忌证,机械通气患者均应保持半卧位,预防VAP的发生。④声门下分泌物引流可降低VAP的发病率,尤其对初期的VAP患者。⑤加强口腔护理。⑥及时倾倒呼吸机管路内冷凝水,避免频繁拆除或更换呼吸机管路。在管路被污染的时候才行更换,而不是定期更换。

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