[单选题]患者女，58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是

正确答案 ：B

停止灌肠

解析：灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，应该立即停止灌肠，B是正确答案。当插入肛管有障碍或液面下降慢时转动肛管或是挤捏肛管，A、C错误。提高灌肠筒高度主要用于提高滴速，D错误。当患者有便意时可嘱患者张口呼吸，并降低灌肠筒，E错误。故本题选B。

[单选题]提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是

正确答案 ：A

腹胀加重

解析：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张时腹膜炎的标志体征，称为腹膜刺激征。腹肌紧张的程度与病因、病人的全身状况有关。腹胀加重视病情恶化的一项重要标志。故答案选择A。

[单选题]关于开放性骨折，说法错误的是

正确答案 ：E

骨折处有皮肤擦伤出血，应属开放性骨折

解析：骨折端与外界直接相通才属于开放性骨折。

[单选题]系统性红斑狼疮发病机制是

正确答案 ：A

自身免疫

解析：SLE是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病，在病毒、环境因素等作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能识别自身组织，产生多种自身抗体，出现自身免疫反应，导致组织炎症性损伤。

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