[多选题]烧伤后烧伤创面处理的目的是
正确答案 :ABCDE
减少或避免瘢痕形成
防止感染
尽可能在短时间内封闭创面
最大限度恢复功能
减轻损害及疼痛
解析:创面处理对于烧伤治疗十分重要,正确的烧伤创面处理可以减轻损害及疼痛,减少或避免瘢痕形成,最大限度恢复功能。此外,及时正确的创面处理还可以在短时间内封闭创面,防止或减少全身性感染发病率。感染是对烧伤病人的一个严重威胁,严重烧伤易发生全身性感染的原因是皮肤、黏膜屏障功能受损,为细菌入侵打开了门户。防治感染的重要措施是积极消灭创面。
[多选题]高钾血症的典型心电图改变包括
正确答案 :CDE
QRS波增宽
QT间期延长
高而尖的T波
[多选题]关于腹主动脉瘤的症状,以下哪些选项是正确的
正确答案 :ACDE
一部分人无症状
可引起性质不一的疼痛
腹主动脉瘤压迫邻近器官可引起各种梗阻症状
腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿
解析:主要临床表现有:①搏动性肿物:多数病人自觉脐周或心窝部有异常搏动感。体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物,其搏动与心跳一致,可有震颤或听到收缩期杂音;有时可有一定的横向推移度,但不能被压缩。若肿物上缘与肋弓之间能容两横指,常提示为肾下腹主动脉瘤;若无间隙,可能为肾动脉段腹主动脉瘤或胸腹主动脉瘤。②疼痛:主要为腹部、腰背部疼痛,多为胀痛或刀割样痛等。瘤体巨大可压迫、侵蚀椎体,引起神经根性疼痛。突发性剧烈腹痛为瘤体急剧扩张甚至破裂的先兆。③压迫:以胃肠道受压最为常见,表现为上腹胀满不适,食量下降;压迫肾盂、输尿管,可出现泌尿系统梗阻相关的症状;下腔静脉受压,可引起双下肢深静脉血栓形成;压迫胆管,可导致阻塞性黄疸。④栓塞:瘤腔内的血栓或粥样斑块一旦脱落,可随血流冲至远侧,造成下肢动脉栓塞,导致肢体缺血甚至坏死。⑤破裂:腹主动脉瘤破裂是本病最严重的临床问题和致死原因。主要临床表现为突发性剧烈腹痛、失血性休克及腹部存在搏动性肿物。如直接破入腹腔,迅速出现失血性休克,死亡率极高;若破入腹膜后腔间隙,虽可形成限制性血肿,但多伴有失血性休克、腰背部疼痛和皮下瘀斑,血肿一旦破入腹腔也将导致死亡。
[多选题]关于乳腺原位癌,正确的有
正确答案 :ABCDE
目前认为小叶原位癌(LCIS)并非癌,诊断后需行双乳钼靶检查,然后随诊,每6~12个月临床检查1次,每12个月1次钼靶检查
导管原位癌(DCIS)的治疗可行肿物切除或乳腺单纯切除±同期乳腺重建手术
行肿物局部切除的患者需术后辅助放疗
术后随诊每6~12个月临床检查1次,每12个月1次钼靶检查
对ER(+)的DCIS,尤其行保乳手术患者,术后口服三苯氧胺5年
解析:乳腺原位癌是乳腺癌中最早期癌,其中以导管内癌为主,小叶原位癌较少见,在给出的答案中描述均是正确的。
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