[单选题]高血压伴有心力衰竭者不宜用的药物是( )

正确答案 ：C

普萘洛尔

解析：高血压伴心力衰竭——首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加螺内酯类利尿剂。不宜用钙拮抗剂，β受体阻滞剂(重度心力衰竭时)。心衰需要大量迅速利尿，降低心脏容量负荷，缓解肺淤血，因此使用短效利尿剂。至于ACEI的话，RAAS系统激活，使血管收缩，心肌正性肌力作用增 强，促交感神经末梢释放去甲肾上腺素，促醛固酮和血管加压素分泌增加，促肾上腺产生去氧皮质酮，促缓激肽释放降解，使潴钠排钾，水、钠潴留，使心肌肥厚伴心肌细胞凋亡，血管收缩，循环血容量增加从而加重心衰。ACEI通过降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮等作用使心脏前后负荷减轻，使外周血管和冠状血管阻力降低，增加冠脉血供，使心肌纤维化减少，心肌细胞凋亡减慢。

[单选题]患儿，女，1岁。睡眠不安，经常哭啼，饮食正常。治疗应选的药物是

正确答案 ：C

蝉蜕

解析：题干中小儿"睡眠不安，经常哭啼，饮食正常"（小儿夜啼证的典型症状）；治宜选用息风定惊药。

[单选题]对麻疹早期诊断最有价值的特征性依据是( )

正确答案 ：B

麻疹黏膜斑

解析： 临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征，其早期诊断最有价值的特征性依据是麻疹黏膜斑。

[单选题]下列各项，不属于沉脉类的是( )

正确答案 ：B

弦脉

解析：弦脉：“端直以长，故曰弦”，是指弦脉为端直而长、指下挺然、如按琴弦的脉象。其主病多见于肝胆病、疼痛、痰饮等；

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