正确答案: B
结肠镜检查
题目:患者,男,24岁。反复脓血便6个月,每日3~5次,伴里急后重,腹胀,四肢关节痛。粪便镜检有大量脓细胞和红细胞,三次便培养阴性,多种抗生素治疗效果不佳。体检:腹软,左下腹压痛,无反跳痛。
解析:结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎最重要的手段之一,既可直接观察结肠黏膜的变化,可确定病变的基本特征和范围,又能进行活组织检查,因此,可以大大提高诊断溃疡性结肠炎的准确率,对本病的诊断有重要价值。B检查准确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]其性开泄,易袭阳位的邪气是( )
风邪
[单选题]患者,男,45岁。溃疡性结肠炎病史10余年,表现为反复发作性腹痛、腹泻,黏液血便,多次大便细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重,大便4~6次/日,同时有食欲减退,腹胀、消瘦、乏力。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块。应首先考虑的疾病是
结肠癌
[单选题]十二经脉循行于腹部,自内向外的顺序( )
足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
[单选题]食管癌最多见的发病部位是
胸部中段
解析:食管癌的发生部位以胸部中段较多见,下段次之,上段较少。
[多选题]有关Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用,下列哪些说法是正确的
NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关
在Hp和NSAID同时存在时,十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切
在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者,在根除Hp时,需要同时中止NSAID治疗
Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用
解析:Hp感染可诱发环氧合酶-2(COX-2)的表达,环氧合酶-2(COX-2)可能引起胃粘膜炎症反应及诱发胃癌。
[单选题]女性,50岁。左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清。明确诊断首选的检查是
直肠指诊、结肠镜
[单选题]溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显,应用过多M胆碱受体阻断药,可能引起下列哪项并发症
中毒性结肠扩张
解析:溃疡性结肠炎在急性活动期可发生中毒性结肠扩张,由于炎症波及结肠肌层及肌间神经从,以致肠壁张力低下,呈阶段性麻痹,肠内容物和气体大量积聚,引起急性结肠扩张。诱因有低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片累制剂。
[单选题]溃疡性结肠炎癌变大多发生于发病后 ( )
10年后