正确答案: A
应用升压药
题目:患者,男性,38岁,昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊,查体:脉搏90次/分血压100/60mmHg,肝脾未触及。
解析:一、一般治疗:祛除病因,积极治疗引起应激状态的原发病,卧床休息,流质饮食,必要时禁食。二、补充血容量:5%葡萄糖盐水静脉输入,必要时输血。100ml冷盐水中。每2-4小时一次。亦可在胃镜下止血,喷酒止血药(如孟氏溶液、白药等)或电凝止血、激光止血、微波止血。四、抑制胃酸分泌:甲氰咪胍200mg,每日4次或每日800-1200mg分次静脉滴注, 呋喃硝胺150mg,每日2次或静脉滴注。近来有用硫糖铝或前列腺素E2,亦获得良好效果。故A治疗错误。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,49岁,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超检查,近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕,AFP阴性,最可能的诊断为
硬化型肝癌
解析:肝硬化活动期可检测到一定数量的AFP,一般不超过400ng/ml,持续时间亦较短暂。对有肝硬化AFP超过400ng/ml以上,特别是同时HBSAg(+)者,应警惕肝癌的发生,要经常检测和动态观察。
肝炎患者当肝功能(主要是ALT)恢复正常时,AFP却显著上升,提示AFP的产生系因肝细胞的修复和新生引起,是好现象。AFP达高峰后随即逐渐下降,通常持续时间不长。如ALT正常后,AFP长时间持续不降,应警惕肝有癌变的可能。
综上所述,当遇到AFP升高时,应定期检测作动态观察,并结合临床表现和其他检查,作出诊断。需特别强调指出的是,AFP检测绝不是仅对原发性肝癌的诊断方法,对其他疾病或情况如妊娠,也有一定的诊断价值。
[单选题]血小板聚集试验反映了
血小板GPⅡb/Ⅲa复合物活性
[单选题]女,32岁,农民,间歇性上腹钝痛3年,再发2周,近日出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐物量较多,为隔餐食物。服用抗酸药物无效。查体:剑下压痛,上腹部有震水音,肝脾未触及,最可能的诊断是 ( )
消化性溃疡并幽门梗阻
[多选题]小青龙汤的药物组成是( )
麻黄、桂枝
细辛、干姜
芍药、炙甘草
半夏、五味子
[单选题]引起胰腺血管坏死的是
弹力蛋白酶
解析:弹力蛋白酶引起胰腺血管坏死。故选:C。