正确答案: ABCD

动脉梗死 低血流状态 小血管病变 静脉阻塞

题目：引起肠道缺血的原因包括

解析：缺血性肠病绝大多数发生在中老年人身上。缺血性肠病，是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞A，C正确。，致使肠道的血液来源减少或丧失，B正确。不能供肠道的生理活动所需，肠壁发生淤血、水肿或溃疡，严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。可使肠道血管受阻的原因很多，D正确。但对中老年人来说最主要的是动脉粥样硬化A正确。。缺血性肠病重在预防，主要注意饮食有节制，不可暴饮暴食，少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成。平时多参加体育锻炼，运动可使血管扩张，增加血管弹性，促进血液循环，避免血管发生栓塞。故ABCD正确，。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，30岁，因关节疼痛，经常服止痛片已2年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约180ml，下列哪项措施最有价值

急诊内镜检查

解析：止痛片中含有非甾体类消炎药，可引发急性糜烂性胃炎，胃镜检查是明确诊断的首选方法。

[单选题]男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，间有齿龈出血。查体：腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞960，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是 ( )

肝硬化伴自发性腹膜炎

[单选题]眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是

滑车神经

[单选题]以下症状是缺血性肠病的必有症状的是

腹痛

[单选题]男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体100ml，30分钟前呕鲜血约200ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊：体检：血压9.3／6.6kPa（70／50mmHg），心率120次／min，腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音（+），应首先采取下列哪项措施

补液、输血纠正血容量

[单选题]在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证( )

严重血小板减少性紫癜

[单选题]男性，46岁。健康体检时B超发现右肝有一1.5cm×2cm大小占位性病变，下一步检查首选

AFP

[单选题]成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是

36.3～37.2℃

[多选题]缺血性肠病的病因包括( )

动脉粥样硬化

孕龄期妇女口服避孕药致肠系膜静脉内膜炎

肠系膜上动脉压迫症

心律失常所致的心排出量降低

解析：血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化：血管管腔缩窄，血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞：高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下，因为肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎：也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时，肠道小动脉受累，致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染DIC时及化疗、放疗等情况下，血液处于高凝状态，易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管。A不是。