正确答案: C

心房颤动

题目： 女，18岁。有心脏病4年，最近出现呼吸困难，听诊心尖部有舒张期隆隆样杂音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症

多发性瘘管

解析：溃疡性结肠炎的并发症包括中毒性巨结肠、直肠结肠癌变，其他并发症有肠道出血、肠穿孔，肠梗阻较少。由于溃疡性结肠炎主要累及肠道黏膜层和黏膜下层，不累及肌层，所以一般不会发生多发性瘘管，故选D。

[单选题]经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常时，应当对孕妇进行

产前诊断

解析：产前筛查是防治出生缺陷的重要步骤。目前首先采用经济、简便、无创伤及安全的生化检测进行初步检查，筛查出高风险人群，再用各种产前诊断方法对高风险人群进行确诊试验。

[单选题]阿司匹林的不良反应除了

恶心呕吐

解析：阿司匹林的不良反应：(1)胃肠道反应最为常见。(2)加重出血倾向。(3)水杨酸反应。(4)过敏反应。哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用阿司匹林。

[单选题]上运动神经元瘫痪的体征是

病理征阳性

解析：上运动神经元瘫痪的主要特点为：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经电位。

[单选题]急性炎性脱髓鞘性多发性神经病少见的表现为

视盘水肿

解析：本题是以记忆理解为主的试题。考查考生对急性炎性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征）的常见、重要的临床表现的熟悉程度。本病的重要临床症状且有诊断价值的表现是急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪；有脑神经损害，其中以双侧面神经麻痹和舌咽神经、迷走神经麻痹为常见；常有脑脊液蛋白细胞分离现象以及运动神经传导速度减慢等电生理异常。这些常见临床表现就是本题迷惑性的选项B、C、D、E。本病中存在视盘水肿，但属于少见的表现，也即答案A。避免考生认为视盘水肿为颅内压增高和颅内占位病变专有的偏见。

[单选题]有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下人腹股沟淋巴结

解析：齿状线是直肠与肛管的交界线。其重要性有如下几个方面：①齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，无疼痛感；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，痛感敏锐；②齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应；③齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉，齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉；④齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。

[单选题]诊断心肌病最常用的辅助检查是

超声心动图

解析：超声心电图可动态获得各心室，心房的功能变化，故选B。

[单选题]不能作为克罗恩病长期维持治疗的药物是

糖皮质激素

解析：Crohn病的药物治疗：①糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物，适用于本病活动期。一般主张使用时初量要足、疗程偏长、剂量逐渐减少至停用。虽然使用激素作维持治疗可延长缓解期，但长期应用不良反应太大，因此目前多不主张应用糖皮质激素作为长期维持治疗。②氨基水杨酸制剂对控制轻、重型者的活动性有一定疗效，但主要适用于病变局限在结肠者。近年报道奥沙拉嗪对病变在回肠和结肠者均有效，且可作为长期地维持治疗用药。故选A。