正确答案: B

霍桑效应

题目：临床试验中最常见的偏倚是

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]当比较的两组数据内部构成不同时，可作

根据具体情况，选择直接法或间接法标化

[单选题]目前水质净化处理中最常用的混凝剂是

硫酸铝

[单选题]患者男性，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状。最可能诊断是

肺炎杆菌肺炎

[单选题]某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是

注射HBIG

[单选题]引起支气管哮喘发病的炎症细胞不包括

中性粒细胞

解析：本题考查考生对支气管哮喘发病机制基本理论的理解。参与COPD发病的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，因此，中性粒细胞是COPD发病的主要炎症细胞，故C为正确答案；参与哮喘发病的主要炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Th2细胞、肺泡巨噬细胞，故A、B、D、E选项均可排除。

[单选题]男,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医师建议下停用“卡托普利”药物,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查“血支原体”阳性而用“阿奇霉素”治疗后仍未见效而就诊,查体无阳性体征。为明确诊断,首选的检查是

肺功能+激发试验

解析：本题考查考生对支气管哮喘诊断辅助检查思维判断的能力。结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查。引起干咳的原因有：①呼吸道疾病；②胸膜疾病；③心血管疾病；④中枢性疾病。通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病,然后考虑有无心血管疾病的可能,患者虽有高血压痛史,但通过降压药物治疗血压一直稳定,且无左心功能不全的表现,故首先可将C选项排除。在呼吸道疾病中,根据患者有迁新居的诱因,需再考虑变异性哮喘的可能,但必须与其他疾病如肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线检查是肺结核病的重要检查方法,本病例多次检查未发现肺实质病变,同时亦无明显结核中毒症状,可以基本排除,故B、E选项可排除为首选检查。患者病史中曾查“血支原体阳性”,虽然具体情况不是很详细,但病程中用“阿奇霉素”治疗后仍未见效,故A选项可排除为首选检查。变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状,且激发试验为唯一的诊断依据,故D为正确答案。