正确答案: D

免疫反应

题目：男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2－3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（－），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]男，62岁，急性心肌梗死，血压150／90rmmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次／分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后

美托洛尔

解析：美托洛尔对于急性心肌梗死后合并高血压特别是心室率偏快的病人长期应用可改善预后。

[单选题]女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛（＋），移动性浊音（＋），双下肢无水肿。ALT 56 IU／L，总胆汁酸8μmol／L，尿蛋白（＋）。为明确诊断首选何种检查

腹水检查

解析：不同的腹水原因在临床上有不同的特点，抽取腹水进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段（A）。而胃肠钡餐（B）、超声心动图（C）、腹部B超（D）及肝炎病毒标记物（E）则只能对某一种腹水的原因作出判断和鉴别。

[单选题]肉眼血尿的患者，首先应该检查

尿RBC畸形率检查

[单选题]环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括

肾功能损害

[单选题]酶的特异性是指（ ）

对所催化底物的选择性

[单选题]下列除哪项检查在相关风湿性疾病诊断中具有较大意义

HLA－B27

解析：HLA－B27在正常人群阳性检出率为6％－8％，且与种族有关，在强直性脊柱炎患者中，阳性率高达90％以上，提示该指标阳性与血清阴性脊柱关节病的发病密切相关，但绝非是诊断的“金标准”。类风湿因子同样非类风湿关节炎诊断的“金标准”，结合本题，答案应选C。

[单选题]下述哪项不是急进性肾炎的临床特点

单纯糖皮质激素疗效好

解析：急进性肾炎的治疗应及早进行，此类病人血中常有高浓度抗基底膜抗体或免疫复合物，若不清除可继续作用于肾小球，造成不可逆的损害。使用大剂量激素和免疫抑制剂以抑制炎症反应，减少抗体产生是主要的治疗手段，单用激素效果差。

[多选题]下述哪些属于血清阴性脊柱关节病

赖特综合征

强直性脊柱炎

银屑病关节炎

解析：强直性脊柱炎、赖特综合征及银屑病关节炎同属于血清阴性脊柱关节病；而骨关节炎属于退行性关节病变；痛风属于代谢紊乱性疾病。