正确答案: C

血清淀粉酶

题目：男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8度，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。

解析：存在饮酒病史，左上腹疼痛且呕吐后无缓解，结合题意，考虑诊断为急性胰腺炎，所以最有诊断意义的辅助检查是血清淀粉酶，关于抗生素的使用，页明确指出，胰腺感染后，应选择针对革兰阴性菌和厌氧菌的、能透过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类或头孢类联合厌氧菌的甲硝唑，环丙沙星属于喹诺酮类，故C项正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U/L，TBIL215μmol/L，DBIL138μmol/L。其典型的病理改变主要是

多个小叶或大块肝细胞坏死

解析：急性重型肝炎病理变化表现为肝细胞坏死严重而广泛，坏死自小叶中央开始，向四周扩展，呈弥漫性片状（坏死面积约占2/3）。

[单选题]适用于烧伤面铜绿假单胞菌感染的药物是

磺胺嘧啶银盐

解析：磺胺嘧啶银盐局部用于预防及治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发的创面感染。用于预防和控制创面铜绿假单胞菌和大肠杆菌的感染；尚有局部收敛作用，促使创面干燥、结痂愈合。

[单选题]肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是

肘内翻畸形

解析：肱骨髁上骨折多见于儿童，肱骨髁上骨折复位时，如果桡侧或尺侧移位未得到纠正，或合并了骨骺损伤。骨折愈合后，可出现肘内、外翻畸形。 　　【避错】骨折的早期并发症包括：休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤、重要周围组织损伤（血管、神经、脊髓）、骨筋膜室综合征。肱动脉、尺神经损伤为早期并发症；肱骨髁上骨折不易出现骨折不愈合。

[单选题]心理测验工作应遵守的原则是

客观、保密、标准化

解析：心理测验应遵守的原则：标准化原则、保密原则、客观原则。故选D。

[单选题]属于Ⅳ型超敏反应的是

化妆品引起的接触性皮炎

解析：①Ⅰ型超敏反应：主要疾病有全身性过敏反应、皮肤超敏反应、消化道超敏反应、呼吸道超敏反应。②Ⅱ型超敏反应主要引起的疾病有输血反应、新生儿溶血症、免疫性血细胞减少症。故2题选C。③Ⅲ型超敏反应引起的疾病有血清病、感染后肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性休克样反应、毛细支气管炎。故3题选E。④Ⅳ型超敏反应主要临床疾病有结核菌素反应、传染性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。故1题选A。

[单选题]女性，25岁，妊娠33周，重度子痫前期治疗5日，尿量150ml/24h一日余。治疗方案中慎用的是

硫酸镁

解析：应用硫酸镁是注意事项有：膝反射存在、无减弱或消失；呼吸次数不少于16次/分；尿量每天不少于400ml。尿量过少，会导致镁离子在体内蓄积而引起血清镁离子水平升高，导致镁离子中毒而发生呼吸、心搏骤停等。该患者重度子痫前期治疗5日后，尿量明显减少，故应慎用硫酸镁，以免中毒。

[单选题]蜘蛛痣的常见部位是

上胸部

解析：蜘蛛痣常见于前胸部、面部等，选A。