正确答案: C

重度低渗性脱水

题目：患儿男，8个月，因“发热、呕吐、腹泻3 d”来诊。哭无泪，无尿3 h。查体：T 37 ℃，P 130次/min，R 30次/min；嗜睡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢见大理石样花纹。血生化：血清钠125 mmol/L。诊断：婴儿腹泻病。

解析：低渗性脱水多见于营养不良伴慢性腹泻、腹泻时补充非电解质溶液过多时。电解质丢失比例大于水的丢失，血清钠浓度<130mmol／L，血浆渗透压低于280mOsm/L。初期无口渴症状，除一般脱水体征如皮肤弹性降低、眼窝和前囟凹陷外，因循环血容量明显减少，多有四肢厥冷、皮肤发花、血压下降、尿量减少等休克症状；由于循环血量减少和组织缺氧，低钠严重者可发生脑水肿，而出现嗜睡、惊厥和昏迷等。该患者嗜睡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢见大理石样花纹。血生化：血清钠125 mmol/L，考虑为重度低渗性脱水，故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗具有严重细胞免疫缺陷患儿的有效措施是( )

免疫重建

解析：治疗具有严重细胞免疫缺陷患儿的有效措施是免疫重建

[单选题]某女，生后5天，出现精神萎靡，哭声减弱，拒乳。查体：体温38.5℃，脉搏150次/分，中性粒细胞0.78，可能的医疗诊断是

新生儿败血症

解析：患儿生后5天，出现精神萎靡，哭声低，拒乳，发热，应考虑的医疗诊断是败血症。

[单选题]医疗护理技术管理的核心是

质量标准

[单选题]1，25-二羟胆骨化醇的最后合成部位是

肾脏

解析：1，25-二羟胆骨化醇的最后合成部位是肾脏

[单选题]结核病引起死亡的主要原因是

结核性脑膜炎

解析：肺结核的临床表现多样化，典型的肺结核起病缓慢，病程较长，可以有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及咯血。但是多数病灶轻微，可以无症状，在体检时偶被发现。少部分患者有突出的中毒症状，多见于粟粒性结核病或干酪性肺炎，多是因为恶病质免疫力极度低下导致的呼吸衰竭死亡。

[多选题]关于家系图，说法错误的是

一般由两代人组成

从上到下，辈分升高

从左至右，年龄由小到大

夫妻双方的家庭不必都包含在内

解析：家系图的构画一般包括三代人，由上到下辈分降低，从左到右年龄减小，并包括夫妻双方的家庭在内 。每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件 。故ABCD错误。

[单选题]出租车公司对司机进行健康教育，其中驾车时使用安全带属于促进健康行为中的

预警行为

[单选题]引起先天性婴儿畸形常见的病毒是

风疹病毒

解析：目前已确定对人类胚胎有致畸作用的有：风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒螺旋体、乙肝病毒。艾滋病对胎儿的危害已引起人们的关注。

[单选题]诱发新生儿肺透明膜病的主要因素是

早产

解析：原因有：①主要的是早产：小于35周的早产儿Ⅱ型细胞发育未成熟，PS生成不足；②缺氧、窒息、低温为主要因素：均能抑制早产儿生后PS的合成；③糖尿病孕妇的胎儿：其胎儿胰岛细胞增生，而胰岛素具有拮抗肾上腺皮质激素的作用，延迟胎肺成熟；④剖宫产：因其缺乏正常子宫收缩，刺激肾上腺皮质激素增加，促进肺成熟，PS相对较少；⑤通气失常：可影响PS的合成；⑥肺部感染：Ⅱ型细胞遭破坏，PS产量减少。