正确答案: A

胆管炎

题目：患儿女性，1个月20天，足月顺产。因“发现全身皮肤、巩膜黄染伴陶土样大便40天”门诊就医。入院查体：皮肤巩膜中～重度黄染，咽部无充血，扁桃体Ⅰ度肿大，腹部稍膨隆，全腹软，触诊肝大质硬，边缘清晰，未见腹壁静脉显露，未见出血倾向。血清胆红素28mg/dl，B超提示肝门部分纤维化，肝脾肿大，门诊以“先天性胆道闭锁”收入院。

解析：胆管炎是胆道闭锁术后最常见的严重并发症，其特征是无其他部位感染的发热、进行性黄疸、无胆汁便，发生率在40%～93%。Kasai根治术（肝门-空肠吻合术），由于横断空肠阻断了小肠运动的起搏电势，破坏了肠道功能传递的连续性，肠袢蠕动功能失常，甚至出现逆蠕动，使肠内容物滞留，导致细菌过度繁殖，而发生胆管炎、肝功能异常。A选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征首先出现的部位是

小腿

解析：发生顺序依次为：下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

[单选题]引起支气管肺炎的常见细菌是

肺炎链球菌

解析：细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由呼吸道合胞病毒引起。

[单选题]患儿，男，6个月。因发热3天，惊厥2次入院。查体：体温38.7℃，烦躁不安，心率120次/分，心音有力，双肺呼吸音清，未闻及啰音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为明确诊断，首选的检查

脑脊液检查

解析：患儿惊厥，前囟膨隆，说明有颅内压增高。发热，说明有感染。根据患儿临床表现需做脑脊液检查明确诊断。

[多选题]流行性乙脑极期的严重症状包括

颅内高压症

高热

惊厥

昏迷

呼吸衰竭

解析：流行性乙脑极期的临床表现： 1）除高热、全身毒血症状、瘀斑外，颅内高压为本型突出症状。病人剧烈头痛，频繁的呕吐呈喷射状，反复或持续惊厥，迅速陷入昏迷。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。2）严重患者可因脑实质病变（尤其是脑干）、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止。