正确答案: ABCDEF

脑膜癌病 低颅压综合征 莱姆病(Lyme disease) 细菌性脑膜炎 神经系统结节病 继发性中枢神经系统淋巴瘤

题目：患者女，36岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从睡眠中醒来，头痛持续9h后自行缓解。1周后出现1次相似但更为严重的头痛，持续约23h。头痛表现为全头部的钝痛，经常伴有搏动样疼痛，在站立位或坐位时加重，平卧时减轻，甚至经常完全缓解。头痛每天发生，持续数小时，伴有疲劳、恶心，无视力改变，无耳鸣、无力、麻木、发热、寒战、呕吐、体重减轻、月经不规律、大小便失禁或步态异常，无近期外伤史，无并发的内科疾病或既往的头痛史。曾到当地急诊室就诊，行颅脑CT和常规实验室检查均正常。又就诊于当地一位神经科医师，行颅脑MRI检查显示弥漫的脑膜强化。既往有显著的甲状腺功能减退；8年前由于颈部发育畸形行冷冻手术治疗；4个月前在交通事故中受伤，头部未受伤，未做处理。无过敏史及传染病史，个人史无特殊，无家族遗传病史。查体：意识清楚，精神可；卧位时没有痛苦面容，站立时出现轻度头痛；头颅无畸形，颈软，浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大；心肺腹无异常。神经系统专科查体：脑神经无异常，四肢肌力、肌张力正常，深、浅感觉及腱反射正常，双侧病理反射未引出。血、尿常规：正常。血生化：正常。颅脑MRI:弥散性软脑膜强化；强化是对称、平滑的，没有结节性特征；小脑扁桃体下降；无占位效应、占位性病变、出血、梗死或脑实质强化。

解析：2.凡是引起新血管生成、血管舒张或充血、通过时间缩短或分流的疾病都可引起脑膜强化。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]中枢性眼肌麻痹

皮质侧视中枢病变引起

表现为向病灶侧共同偏视

常见于脑出血、大面积脑梗死

[多选题]引起肌束颤动的病变部位是

脊髓前角细胞

舌下神经核或神经根

脊髓前根

[多选题]构音障碍的临床表现有

发音困难

音调异常

语音不清

语速异常

[单选题]65岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻本、无力，2天后因病情渐加重就诊。血压145／85mmHg，心率75次／分，律齐，意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退，最有可能的诊断是

脑血栓形成

[多选题]特发性面神经麻痹早期临床表现包括（ ）

听觉过敏

舌前2/3味觉减退

鼓腮漏气

乳突疼痛

[单选题]重症肌无力是属于下列哪一种疾病

神经-肌肉接头传递障碍性疾病

[单选题]颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见的原因是

动眼神经受压

[单选题]粉红色泡沫样痰见于

急性肺水肿

[单选题]下面哪一项不是重症肌无力的特征

眼外肌不受累，咽喉肌较少受累