正确答案: D

结节病

题目：患者，女性，28岁，因体检时发现双肺门淋巴结肿大，无肺浸润影就诊，追问病史，近3个月有乏力、盗汗、体重下降。查体：两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查：红细胞沉降率35mm/h，sACE40U/ml。淋巴结病理提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。最可能的诊断是

解析：结节病好发年龄40岁以下，高峰年龄20～29岁，女性发病高于男性，90%以上的结节病可累积肺部，全身症状缺乏特异性，Ⅰ期可有肺门淋巴结肿大，而肺部无异常。组织学特点提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血管壁功能异常所致的出血性疾病为

过敏性紫癜

[单选题]对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结

4周

[多选题]90％以上的结节病病例累及下列哪些部位的淋巴结

胸内

肺

[多选题]各种不同的纵隔肿瘤可以引起下列哪些症状

Horner综合征

横膈麻痹

吞咽困难

上腔静脉阻塞综合征

甲状腺功能亢进

[单选题]关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确

阴性结果可排除结核病

解析：结核菌素试验可受许多因素的影响，结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可为阴性，营养不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等以及卡介苗接种后，结核菌素试验结果则多为10mm以内。