正确答案: B

随访

题目：年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。

解析：葡萄胎患者清宫后必须定期随访， 以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。 随访应包括以下内容： ①定期 hCG 测定， 葡萄胎清宫后每周一次， 直至连续 3 次阴性， 以后每个月 一次共 6个月 ， 然后再每 2 个月 一次共 6 个月 ， 自 第一次阴性后共计 1 年。 ②询问病史， 包括月 经状况， 有无阴道流血、 咳嗽、 咯血等症状。 ③妇科检查， 必要时可选择 B 型超声、 X 线胸片或CT 检查等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是

不需全身化疗

[多选题]关于妊娠期急性阑尾炎的临床表现，下述正确的是

妊娠早期常有转移性右下腹疼痛

妊娠早期体格检查右下腹麦氏点压痛

妊娠中、晚期常无明显转移性右下腹疼痛

妊娠中、晚期腹痛和压痛位置逐渐上升，可达右肋下肝区

解析：妊娠早期症状和体征与非孕期基本相同。常有转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，及右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张等。妊娠中、晚期临床表现常不典型。由于妊娠中、晚期腹部增大，腹痛和压痛位置会偏高。急性阑尾炎早期体温正常，经过一段时间后体温上升。故正确答案为ACDE

[单选题]29岁，结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻5kg。曾有咳嗽史。妇科检查：子宫正常大，活动略差，附件无包块触及，明确诊断首选措施为

子宫内膜病检

[单选题]以下哪种情况可经阴道试产

轻度头盆不称

解析：轻度骨盆入口狭窄，胎位正常，胎儿体重估计在2500～3000g，产力良好，应在严密监护下试产6～8小时。如试产中胎头能入盆下降，可经阴道分娩，为试产成功；反之，胎头迟迟不入盆，应及时行刮宫产术。试产中必须严密观察，如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等，应立即停止试产，改行刮宫产术。

[单选题]胎儿完成内旋转动作是指( )

胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致

[单选题]行子宫全切除时，切断下列哪条韧带容易损伤输尿管( )

主韧带